脑梗死后20天病情逐渐加重应如何处理

脑梗死后20天病情加重需要立即进行全面的医学评估和处理。病情加重可能与多种因素有关，如新的血栓形成、脑水肿加重或感染等。

1.*监测与评估*：应密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸和体温，同时进行神经系统评估以了解脑功能状况的变化。必要时，进行影像学检查如CT或MRI以明确病灶变化情况。

2.*药物治疗*：根据医生建议调整抗凝药物或抗血小板药物的剂量，以预防进一步的血栓形成。使用降颅内压药物如甘露醇或呋塞米控制可能的脑水肿。在有感染迹象时，及时应用抗生素。

3.*营养支持与康复护理*：加强营养支持，确保摄入足够的液体和电解质。继续进行物理康复训练，帮助恢复运动功能和预防肌肉萎缩。同时，要密切观察病人的情绪变化，给予心理支持，有助于改善整体预后。

4.*再次评估治疗方案*：如果病情持续恶化，需要重新评估当前的治疗方案，并可能考虑其他干预措施，如外科手术或特殊治疗。

由于脑梗死的复杂性和不确定性，及时就医并遵循专业医疗人员的指导是关键。