乳腺原位癌应该如何处理

刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

乳腺原位癌是一种早期乳腺癌,通常具有较好的预后。它是指癌细胞局限在乳腺导管或小叶内,没有侵入邻近的组织。这类癌症的处理方法主要包括手术、放疗以及药物治疗。

1.手术治疗:

乳腺原位癌的首选治疗方法通常是手术,目的是完全切除病变组织。常见手术方式有两种:

保乳手术:仅切除肿瘤及其周围少量正常组织,保留大部分乳房。

全乳切除术:切除整个乳房,但不需要清扫腋窝淋巴结,因为癌细胞未扩散到邻近组织。

2.放射治疗:

为减少复发风险,手术后的患者通常需要接受放射治疗。放疗的目的是通过高能射线杀死残留的癌细胞。尤其对于选择保乳手术的患者,放疗尤为重要。研究显示,放疗可以将局部复发的风险降低约50%。

3.药物治疗:

药物治疗主要包括激素治疗和化疗,根据具体病情决定是否需要应用。

激素治疗:对于雌激素受体阳性的乳腺原位癌患者,可以使用抗雌激素药物如他莫昔芬,以阻止雌激素促进癌细胞生长。

化疗:尽管乳腺原位癌通常不需要化疗,但对于某些高风险患者,医生可能会考虑这一选项。

乳腺原位癌虽然属于早期癌症,预后良好,但仍需及时规范治疗以防止癌症进展和复发。术后随访和定期检查同样重要,以便及时发现和处理任何异常情况。