刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胰腺炎常表现为上腹部剧烈疼痛,疼痛可能会向背部放射。研究数据显示,大约50%的患者报告这种阵发性、刺痛样的疼痛。主要原因包括胆结石和过量饮酒,占据急性胰腺炎病例的70%-80%。急性胰腺炎的诊断通常通过血液检测来测量胰酶水平,以及影像学检查如CT或超声波扫描进行确认。治疗方法主要包括禁食、静脉补液和止痛药物治疗,严重情况下可能需要外科手术干预。
胃或十二指肠溃疡可能导致腹部刺痛,有统计指出约90%的十二指肠溃疡患者在空腹时感觉疼痛加重。幽门螺旋杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药是主要原因,分别约占75%和20%。确诊手段通常包括内窥镜检查和快速尿素酶试验。治疗一般采用质子泵抑制剂以及根除幽门螺旋杆菌的联合抗生素疗法。
胆结石可导致右上腹部的剧烈疼痛,并可能伴随背痛和肩部不适,大约10%-15%的成年人患有胆结石,其中30%的人会出现症状。胆固醇晶体的沉积和胆汁淤滞是主要成因。超声波是诊断胆结石的首选方法。无症状的胆结石无需治疗,而有症状的通常需要进行胆囊切除术。
肠梗阻会引发剧烈腹痛,以及恶心、呕吐和肠鸣音减少。研究显示,40%的肠梗阻患者会经历间歇性的抽痛。导致肠梗阻的常见原因包括粘连、疝气和肿瘤。诊断通常基于X射线或CT扫描结果。治疗可涉及禁食、胃肠减压和手术以解除阻塞。在处理肚子像针扎一样的疼痛时,需根据疼痛的性质、强度及伴随症状进行判断。若疼痛持续且严重,应及时到医院进行详细检查与治疗,以免错过最佳的治疗时机。了解病因对于选择合适的治疗方案至关重要,只有对症下药才能有效缓解不适并防止并发症。
