刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
儿童肛门发现白色虫体，很可能是蛲虫感染。主要涉及以下几个方面：蛲虫的病因、传播途径及感染方式、常见症状及表现、诊断方法、治疗与预防。
蛲虫是一种寄生在人体肠道内的小型寄生虫，外形呈细长的白色丝状，成虫长度一般为3-10毫米。蛲虫寄生于肠道尤其是结肠下段和直肠部位，但其雌虫会在夜间爬至肛周产卵，从而引起瘙痒、刺激甚至继发感染。
蛲虫通过粪-口途径传播，具体包括以下三种方式：
直接接触：由于蛲虫卵附着力很强，儿童抓挠肛周后若未及时洗手，手指上的虫卵可能导致再次感染或传染他人；
间接传播：被污染的玩具、衣物、床单、马桶圈等日用品可能成为传播媒介；
吸入传播：虫卵轻小，可随灰尘飞扬，被吸入鼻腔或误食进入肠道。
感染蛲虫的儿童可能出现以下症状：
肛门瘙痒：特别是在夜间明显，多因雌虫产卵引起；
睡眠障碍：因瘙痒而烦躁不安，出现夜间惊醒、磨牙等现象；
消化道症状：部分患儿表现为食欲不振、腹痛、恶心等；
可见虫体：在肛门周围、粪便中或内裤上发现细小白色蠕动的虫体。
直接观察：在肛周或大便中寻找白色虫体；
胶带法检查：清晨用透明胶带在肛周黏贴，然后交由实验室显微镜检查是否有虫卵；
症状结合：根据患者的典型症状（如夜间肛门瘙痒）进行初步判断。
治疗主要采用口服驱虫药，如甲苯咪唑或阿苯达唑，一般只需一次服用即可杀灭成虫；必要时建议两周后再次用药以彻底清除新孵化的幼虫。家庭中的其他成员可能也需要同步治疗，以避免反复感染。预防措施包括：
保持个人卫生：勤剪指甲，饭前便后彻底洗手；
清洁生活环境：定期更换清洗儿童的衣物、床单等，并用热水烫洗；
减少抓挠：家长应提醒儿童不要用手抓挠肛门；
避免共用物品：如毛巾、内衣裤等，尽量做到专人专用。
蛲虫感染虽然不属于严重疾病，但长期反复感染可能影响儿童健康与生活质量，因此不可忽视。注意养成良好的生活习惯和卫生习惯，是预防蛲虫感染的关键。