咽喉咙痛怎么办？

咽喉咙痛首先应判断病因，多数急性咽痛由病毒感染引起，病程约5至7天，以对症缓解为主；若伴高热、吞咽困难或症状超过1周未缓解，需及时就医排查细菌感染或其他疾病。

咽喉咙痛的常见处理方式

1、补充水分：少量多次饮用温水，保持咽部黏膜湿润，有助于减轻刺激感。成人每日饮水量建议1500至2000毫升，心肾功能不全者需遵医嘱调整。

2、调整饮食：选择温凉、软烂的食物，避免辛辣、过烫、过硬食物对咽部造成二次刺激。可适量食用温粥、蒸蛋等。

3、保持空气湿润：室内湿度维持在40%至60%，干燥环境会加重咽部不适。使用加湿器时需定期清洁，避免细菌滋生。

4、温盐水漱口：将约2克食盐溶于200毫升温水中，每日漱口3至4次，可辅助清洁咽部、减轻局部水肿。此方法适用于成人和能配合漱口的较大儿童。

5、充分休息：保证每日7至8小时睡眠，减少说话频率，避免烟酒刺激，有助于免疫系统清除病原体。

6、药物缓解：咽痛明显时，可在医师或药师指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。此类药物仅缓解症状，不治疗病因，具体用法需遵循说明书或专业建议。

需要警惕的情况

• 体温超过38.5摄氏度且持续不退
• 吞咽唾液困难、张口受限
• 咽痛单侧剧烈、伴耳痛
• 症状超过7天无改善或加重
• 出现皮疹、关节痛等全身表现

上述情况提示可能存在链球菌性咽炎、扁桃体周围脓肿或其他需医疗干预的疾病。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关诊疗规范，急性咽炎若合并细菌感染证据，需由医生评估是否使用抗菌药物，不建议自行购买服用。

循证依据

2023年《中国急性咽炎诊断和治疗指南》指出，急性咽炎中病毒性占比约70%至80%，抗菌药物对病毒性咽炎无效。一项纳入2021年国内多中心门诊数据的研究显示，约60%的急性咽痛患者无需抗菌治疗即可在1周内自愈。因此，对症支持是多数患者的合理选择。

咽喉咙痛以补水、休息、温盐水漱口等对症方式为主，多数1周内自行缓解；出现高热、吞咽困难或病程迁延需就医，避免自行使用抗菌药物。

常见问题

否。多数急性咽痛由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅当医生判断存在细菌感染证据时，才需在指导下使用抗菌药物。

病毒性咽痛通常5至7天缓解。若超过7天未改善，或出现高热、吞咽困难，需就医排查其他病因。

是。温盐水漱口可辅助清洁咽部、减轻局部水肿，每日3至4次，浓度约0.9%即可，不能替代病因治疗。

是，但应减少说话频率和音量。过度用嗓会加重咽部充血，建议多休息、少交谈，避免大声喊叫。

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用解热镇痛药，同时补充水分。若持续高热不退或伴吞咽困难，需及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国急性咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 合理用药科普宣传资料. 人民卫生出版社.

[3] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.