张传伟 副主任医师
江苏省中医院
近视加深的防控需从行为干预、环境优化、医学监测三方面协同推进，核心在于减少持续近距离用眼负荷并建立规律视觉反馈。具体方法包括控制用眼时长、调整光照与距离、增加户外活动、定期眼科检查及必要时采用医疗干预。以下分点详述。
连续近距离用眼（如阅读、使用电子设备）每30至40分钟应休息5至10分钟，远眺6米以外目标，以放松睫状肌。研究显示，每日累计近距离用眼超过2小时，近视进展风险增加约1.5倍，因此建议将总用眼时间分段切割，避免连续作业。
阅读或书写时，眼与书本距离应保持33至40厘米，屏幕距离建议在50至70厘米，且视线略向下倾斜15至20度。环境照明需均匀，亮度建议在300至500勒克斯，避免眩光或暗光下用眼。夜间使用电子设备时，应开启背景灯，降低屏幕蓝光强度，但不可依赖防蓝光贴膜替代光照管理。
每日累计户外活动至少2小时，可有效延缓近视进展。自然光刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。研究表明，每周户外活动每增加1小时，近视发生率降低约2%，且活动形式不限，散步、球类运动均可获益，但需注意避免正午强光直射眼睛。
儿童及青少年每3至6个月应进行一次散瞳验光及眼轴长度测量，成人每6至12个月复查。眼轴年增长超过0.2毫米时，提示进展风险升高，需及时调整干预方案。检查数据应记录在案，便于动态评估防控效果。
对于进展性近视，可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液，每日一次，连续使用12至24个月，平均可延缓眼轴增长约50%。角膜塑形镜适用于8岁以上人群，夜间佩戴8至10小时，可有效控制近视增速，但需严格遵循卫生规范及定期复查。此外，渐变多焦点眼镜或周边离焦镜片也可作为辅助选择，其效果因人而异。
保证每日睡眠时间，儿童不少于9小时，成人不少于7小时，缺乏睡眠可导致调节紧张。饮食中适量补充维生素A、叶黄素及omega-3脂肪酸，如深绿色蔬菜、蛋黄及深海鱼类，有助于维持视网膜健康，但需注意尚无明确证据表明特定食物可直接阻止近视进展。
近视防控需长期坚持，单一方法效果有限，综合干预可降低年近视进展速度约60%。若发现视力骤降或眼部不适，应及时就医，避免自行调整治疗方案。日常中应减少揉眼行为，保持手部清洁，并注意用眼姿势的稳定性，任何方法均需在专业指导下执行。