眼睛不舒服怎么办？

眼睛不舒服时，首先应停止长时间近距离用眼，闭目休息或远眺5至10分钟，若伴随视力下降、剧烈疼痛、畏光流泪或异物感持续不缓解，需尽快前往眼科就诊，避免自行揉眼或随意使用眼药水。

常见原因与对应处理

1、视疲劳：连续用眼超过40分钟，眼内睫状肌持续收缩，可引发酸胀、干涩和暂时性视物模糊。此时应遵循“20-20-20”原则，即每20分钟看20英尺外物体20秒，同时有意识增加眨眼频率，每分钟约15至20次。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快时，眼表失去润滑，表现为干涩、烧灼感和异物感。环境干燥、长时间盯屏幕、佩戴隐形眼镜均可诱发。可增加环境湿度，减少隐形眼镜佩戴时长，必要时在眼科医生指导下使用人工泪液。

3、结膜炎症：细菌或病毒感染可引起眼红、分泌物增多、流泪。病毒性结膜炎常为水样分泌物，细菌性结膜炎多为黏脓性分泌物。出现此类表现需就医明确病因，不可自行购买抗菌眼药水使用。

4、过敏：接触花粉、尘螨、动物皮屑后，眼痒、眼红、流泪可突然出现，通常双眼同时受累。避免接触过敏原是关键，冷敷可暂时缓解，症状明显时需由眼科或变态反应科医生评估。

5、异物或角膜损伤：灰尘、金属碎屑入眼或指甲划伤角膜后，可出现明显刺痛、畏光、流泪。禁止揉眼，可用清洁流动水轻柔冲洗，若异物嵌顿或症状持续，须由眼科医生在裂隙灯下处理。

需要警惕的危险信号

• 突发视力下降或视野缺损
• 剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐
• 眼外伤后瞳孔变形或眼内容物脱出
• 单眼红痛伴同侧头痛、虹视

以上情况可能提示急性闭角型青光眼、视网膜动脉阻塞、眼内异物等急症。以急性闭角型青光眼为例，我国40岁以上人群患病率约为1.5%至2.5%，其中女性高于男性，这是《中国青光眼指南（2020年）》引用的流行病学数据。该病发作时眼压可在数小时内急剧升高，延误处理可造成不可逆视神经损害。

日常防护要点

• 保持阅读距离约33厘米，屏幕略低于视线水平
• 每日户外活动累计2小时，有助于儿童青少年近视防控
• 佩戴防护镜进行球类、装修等高风险活动
• 糖尿病患者每半年至一年检查一次眼底

眼睛不舒服多数由视疲劳和干眼引起，经休息和环境调整可缓解；若出现视力骤降、剧痛或外伤，须立即就医，不可拖延。日常减少持续用眼、保持环境湿润、定期眼科检查，是降低眼部不适反复发生的关键措施。

常见问题

否。干眼成因复杂，部分眼药水含防腐剂或血管收缩成分，长期使用可能加重眼表损害，应先由眼科医生评估泪膜和睑板腺功能后再决定处理方式。

否。眼红还可见于干眼、过敏、角膜炎、青光眼和巩膜炎等。若伴视力下降、眼痛或畏光，需尽快就医，不能仅凭眼红自行判断为结膜炎。

建议每连续用眼20分钟，远眺6米外物体至少20秒。若工作无法中断，可每40至50分钟闭目或远眺5至10分钟，并增加眨眼次数。

禁止揉眼。可尝试用清洁流动水轻柔冲洗，若异物仍存留、视力受影响或刺痛加重，须立即到眼科由医生在裂隙灯下取出，避免角膜进一步损伤。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2024年）. 中华眼科杂志, 2024.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.