诊断强直性脊柱炎需要关注哪些指标

2025-07-25
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

诊断强直性脊柱炎通常需要关注几个关键指标。首先是临床症状,包括腰背痛、僵硬感和活动受限等,这些症状通常在休息时加重而在运动后缓解。其次是影像学检查,特别是X线或MRI显示骶髂关节的炎症变化。最后是实验室检测,HLA-B27抗原的存在与强直性脊柱炎的发生密切相关。

1.临床症状:强直性脊柱炎多表现为慢性腰背痛,症状通常持续3个月以上,并且在早晨起床时明显。患者还可能出现骶髂关节疼痛,以及脊柱的僵硬和活动受限。

2.影像学检查:X线片或MRI常用于评估骶髂关节和脊柱的改变。在强直性脊柱炎中,常见的影像学表现包括骶髂关节炎、脊柱韧带骨化以及竹节样椎体。

3.实验室检测:血液检查中HLA-B27抗原的检测是一个重要指标。约90%的强直性脊柱炎患者存在HLA-B27阳性,但需注意并非所有携带此抗原的人都会患病。血清中的C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高,反映炎症活动。

通过结合临床症状、影像学检查和实验室检测,可以综合判断是否存在强直性脊柱炎。定期随访和监测病情进展对于管理该疾病至关重要。

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