如何进行阴茎及睾丸的彩超检查

阴茎及睾丸彩超检查通常采用仰卧位，将超声探头直接置于阴囊表面进行多切面扫查，全程无创、无辐射，检查时间约10至20分钟，无需空腹，检查前需暴露会阴部并配合医生调整体位。

检查前准备

1、着装要求：穿宽松易脱的裤子，检查时需充分暴露下腹部及会阴部，避免穿连体衣或紧身裤。

2、清洁要求：检查前可正常清洗外阴，无需剃除阴毛，但保持局部清洁有助于探头与皮肤良好接触。

3、饮食要求：单纯阴囊彩超无需空腹；若同时需检查膀胱、前列腺，则按医嘱憋尿。

4、心理准备：检查由超声科医生操作，全程无痛，放松配合可缩短检查时间。

检查操作步骤

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双腿稍分开，阴茎自然放置于腹壁或由受检者轻扶。

2、探头放置：医生在探头上涂抹耦合剂后，直接接触阴囊皮肤，避免隔衣物扫查。

3、阴茎扫查：沿阴茎纵切面与横切面依次观察阴茎海绵体、尿道海绵体及血流信号。

4、睾丸扫查：分别对左侧、右侧睾丸进行纵切、横切及斜切扫查，测量大小并观察回声。

5、附睾扫查：沿附睾头、体、尾依次观察，注意有无结节、囊肿或积液。

6、血流评估：采用彩色多普勒观察睾丸动脉、精索静脉血流，必要时做valsalva动作配合。

7、对比观察：双侧睾丸、附睾需对比扫查，注意对称性与血流分布差异。

检查中配合要点

1、呼吸配合：扫查阴囊时保持平稳呼吸，避免频繁移动身体。

2、体位调整：若显示不清，医生可能要求站立位或做valsalva动作，需按指令配合。

3、沟通反馈：检查中若探头加压引起不适，可及时告知医生，但轻微压迫属正常操作。

检查后事项

检查结束后用纸巾擦去耦合剂即可，无特殊禁忌，可正常活动、进食。若检查中发现异常血流信号或占位，超声科医生会建议进一步行磁共振或泌尿外科专科评估。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，阴囊彩超是睾丸疼痛、肿块、精索静脉曲张及睾丸扭转的首选影像学检查方法。中华医学会超声医学分会2020年发布的《男性生殖系统超声检查规范》指出，阴囊彩超对睾丸肿瘤的检出敏感性可达95%以上。

常见问题

否。单纯阴囊彩超无需空腹，可正常进食；若同时检查膀胱或前列腺，则需按医嘱憋尿。

否。检查无创无痛，探头轻触皮肤，仅轻微压迫感，一般不会引起疼痛。

能。彩超可观察睾丸血流信号，睾丸扭转时血流减少或消失，是首选检查方法。

否。无需剃除阴毛，保持局部清洁即可，毛发不影响探头扫查。

约10至20分钟。若需双侧对比、血流评估或站立位扫查，时间可能稍延长。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 男性生殖系统超声检查规范. 2020.

[2] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗指南. 2019.