骨髓瘤患者身体状况较差无法接受化疗该如何处理

2025-08-15
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

骨髓瘤患者若身体状况较差无法接受化疗,治疗方案需要个体化考虑,包括使用靶向治疗、免疫治疗和支持治疗来缓解症状并控制疾病进展。

1.靶向治疗:使用药物如蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)或免疫调节剂(如来那度胺),这些药物能选择性地作用于骨髓瘤细胞,减少对正常细胞的影响,并且副作用相对较少。靶向治疗通常适用于身体耐受力较弱的患者。

2.免疫治疗:单克隆抗体药物如达雷妥尤单抗可以靶向识别并杀死骨髓瘤细胞,同时激发患者自身的免疫系统进行攻击。这种治疗方式对于身体虚弱但仍有一定免疫功能的患者可能是一个可行的选择。

3.支持治疗:包括使用止痛药物、输血、治疗感染以及营养支持,以改善生活质量和缓解症状。同时,骨骼受累的患者可能需要接受双磷酸盐类药物以预防骨折。

4.临终关怀:对于病情极为严重且无望控制的患者,重点在于提高生活质量,减轻痛苦,如进行姑息治疗和心理支持。

根据患者具体的临床表现和医生的评估,选择适合的治疗方案非常重要,以便有效控制疾病同时尽量减少不良反应。

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