宝宝扁桃体发炎引起发热怎么办

宝宝扁桃体发炎引起发热，应先测量体温并观察精神状态，体温超过38.5℃或明显不适时需及时就医，由医生判断是病毒性还是细菌性感染，再决定是否需要抗感染治疗。家庭护理以补液、退热、清淡饮食为主，不建议自行使用抗菌药物。

1、判断病情轻重：体温38.5℃以下且精神好、能正常进食饮水者，可先居家观察；体温超过38.5℃，或伴有精神萎靡、拒食、尿量明显减少、呼吸急促、持续哭闹不止，应尽快到儿科或耳鼻喉科就诊。

2、发热的家庭处理：少量多次补充温水或口服补液盐，穿着宽松透气衣物，室温保持在24℃至26℃。退热药物需由医生根据体重和年龄决定，家长不应自行加量或交替使用多种退热药。

3、扁桃体发炎的病因区分：急性扁桃体炎多由病毒引起，部分由A组链球菌等细菌引起。病毒性感染以对症护理为主；细菌性感染需由医生评估后决定是否使用抗菌药物，随意用药可能导致耐药和不良反应。

4、需要警惕的危险信号：持续高热超过72小时、吞咽困难导致无法进水、颈部明显肿胀、张口呼吸、口唇发紫、抽搐、意识模糊，均提示病情可能加重，需立即就医。

5、就医时的检查：医生通常会进行咽部检查，必要时做血常规和C反应蛋白检测，部分患儿需做咽拭子培养或抗原检测以明确是否为链球菌感染。检查结果决定后续处理方案。

6、病程与复诊：病毒性扁桃体炎发热多在3至5天内缓解，细菌性感染经规范治疗后发热通常在24至48小时改善。若治疗48小时后仍无好转，应复诊评估。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染防控提示指出，儿童急性上呼吸道感染中病毒性占多数，抗菌药物对病毒无效，滥用会增加不良反应风险。《诸福棠实用儿科学》第9版也提到，儿童扁桃体炎需结合病原学结果决定是否抗感染治疗。

常见问题

否。多数急性扁桃体炎由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，是否使用需由医生结合咽拭子或血液检查结果判断，自行用药可能带来耐药和不良反应。

体温超过38.5℃，或未达38.5℃但精神差、拒食、尿少、呼吸急促时，应尽快就医。3个月以下婴儿出现发热需立即就诊。

可进食温凉流质或半流质食物，如米汤、稀粥、温凉牛奶，少量多次补充水分。避免辛辣、过烫、过硬食物，以免刺激咽部加重疼痛。

病毒性感染发热多在3至5天内缓解，细菌性感染经规范治疗后通常24至48小时改善。若超过72小时仍持续高热或症状加重，需复诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性呼吸道感染防控提示. 2023.

[2] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗建议. 中华儿科杂志.