宝宝打乙脑疫苗后发烧怎么办

接种乙脑疫苗后出现发热属于常见接种反应，多数为低热，体温在38.5摄氏度以下时以物理降温、补充水分和休息为主，通常1至2天自行缓解；若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，需及时就医排查其他感染。

发热程度的判断与处理

1、体温低于38.5摄氏度：以物理降温为主，减少衣物、保持室内通风、用温水擦拭额头及腋下，每2至4小时复测体温一次。

2、体温达到或超过38.5摄氏度：需在医生指导下使用退热药物，不可自行加量或叠加多种退热药，同时尽快就医评估。

3、伴随精神萎靡、拒食、抽搐、皮疹：无论体温高低，均应立即前往医疗机构就诊。

接种后发热的时间规律

乙脑疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两类。减毒活疫苗接种后发热多出现在5至7天，灭活疫苗多在24小时内出现。中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》指出，接种乙脑疫苗后少数儿童可出现一过性发热，一般不需特殊处理，必要时对症治疗即可。若发热出现在接种后超过7天，或与接种时间间隔明显不符，应考虑其他病原体感染所致。

家庭护理要点

1、补液：少量多次喂温开水或口服补液盐，维持尿量正常。

2、饮食：以清淡易消化食物为主，避免油腻及生冷食物。

3、监测：每4小时记录一次体温，观察精神状态、呼吸及皮肤情况。

4、环境：室温维持在24至26摄氏度，避免捂热导致体温进一步升高。

需要与疫苗无关发热鉴别的情况

1、接种后超过72小时才出现发热：需考虑上呼吸道感染、幼儿急疹等其他病因。

2、发热伴有腹泻或呕吐：需排查肠道感染，与疫苗反应区分。

3、发热伴有局部红肿化脓：需评估注射部位是否发生细菌感染。

就医指征

出现以下任一情况需立即就医：体温超过39摄氏度；发热持续超过48小时不退；出现抽搐、意识模糊、呼吸困难；接种部位红肿直径超过5厘米并伴明显疼痛。

多数儿童接种乙脑疫苗后发热为短暂低热，物理降温与补液即可缓解，高热或持续发热需及时就诊以排除其他疾病。

常见问题

体温超过38.5摄氏度时需在医生指导下使用退热药，低于此温度以物理降温为主，不可自行用药。

减毒活疫苗发热多持续1至2天，灭活疫苗多在24小时内消退，超过48小时需就医。

否。疫苗相关发热多为低热且短暂，不会损伤神经系统，高热抽搐需及时就医处理。

可以。温水擦拭有助于降温，但需避免受凉，接种部位当日不宜搓洗。

体温低于38.5摄氏度且精神好可居家观察，超过38.5摄氏度或持续48小时以上需就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种不良反应处置专家共识. 中华儿科杂志.