11个月宝宝挂水后呕吐是什么原因引起的

静脉输液后出现呕吐，在11个月婴儿中多与输液速度偏快、药物胃肠道反应、发热或原发感染本身有关，少数由电解质紊乱或补液后胃肠负担变化引起，需结合输液内容与当时状态判断。

1、输液速度偏快：婴幼儿体重小，若单位时间内进入体内的液体量超过循环与胃肠耐受能力，可反射性引起恶心、呕吐，同时可能伴随面色发白、烦躁或心率增快。输液速度应按体重和病情由医护人员设定，不可自行调快。

2、药物相关胃肠道反应：部分抗菌药物、抗病毒药物、补液中的某些成分可刺激胃肠道黏膜或作用于呕吐中枢，引起呕吐。此类呕吐常在输液过程中或输液后数十分钟至数小时内出现。国家药品监督管理局发布的药品说明书中，多种儿童常用注射剂均将恶心、呕吐列为不良反应，具体是否相关需由医生核对当日用药清单。

3、原发感染本身：11个月婴儿常见呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染，感染本身即可引起呕吐。发热时胃肠功能下降，进食或补液后更易呕吐。若呕吐在输液前已有，则输液不是唯一原因。

4、电解质与酸碱失衡：腹泻、发热、进食减少可导致低钠、低钾或代谢性酸中毒，纠正过程中若速度不当，也可能诱发呕吐。血电解质检查可帮助判断。

5、补液后胃肠负担变化：禁食或进食不足的婴儿在补液后，若短时间内喂奶或辅食，胃内容物增加，可加重呕吐。输液后30分钟内不宜大量喂食。

6、需要警惕的情况：呕吐呈喷射状、呕吐物含胆汁或咖啡色物质、伴嗜睡、抽搐、前囟隆起、尿量明显减少、皮肤弹性差，提示可能存在颅内压增高或重度脱水，需立即就医。

据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》（2016年版），婴幼儿发热伴呕吐需评估脱水程度与神经系统体征。世界卫生组织口服补液疗法相关文件指出，呕吐并非补液的绝对禁忌，但需小量多次给予。

若呕吐为1至2次、精神反应好、能正常进食和排尿，可先观察并少量多次喂口服补液盐；若频繁呕吐或伴上述警示表现，应复诊。呕吐原因需结合输液记录、用药清单、体温和血电解质结果综合判断，不宜自行停用或更改后续治疗。

常见问题

否。是否停药需由医生根据药物种类和病情决定，自行停药可能影响感染控制。应先记录呕吐次数、性状并告知医护人员。

是。婴幼儿体重小，输液速度偏快时可引起恶心呕吐，常伴烦躁或心率增快。速度应由医护人员按体重设定，不可自行调快。

否，呕吐后短时间内不宜大量喂奶。可先暂停30至60分钟，再少量多次喂母乳或配方奶，并观察是否再次呕吐。

喷射状呕吐、呕吐物含胆汁或咖啡色物质、嗜睡、抽搐、前囟隆起、尿量明显减少时需立即就医，提示可能存在颅内压增高或重度脱水。

否，若仅1至2次且精神反应好、能进食排尿，可先观察。若频繁呕吐或伴发热、腹泻加重，应复诊评估脱水与电解质情况。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南. 2016.

[2] 国家药品监督管理局. 儿童常用注射剂药品说明书汇编.

[3] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童液体疗法专家共识.

[5] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）.