发布于:2025-12-15
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
扁平足矫正需根据柔韧性与僵硬性分型处理,柔韧性扁平足以足弓训练和鞋具调整为主,僵硬性扁平足需就医评估。无症状者通常无需干预,出现疼痛或步态异常时应尽早康复。
1、足趾抓毛巾训练:坐位将毛巾平铺地面,足跟固定,用足趾反复抓取毛巾并拉向足跟,每次完成3组,每组15次,每日1至2次。该动作可激活足底内在肌,改善足弓动态支撑。
2、短足练习:坐位或站立位,保持足趾平放不蜷曲,尝试将前脚掌向足跟方向轻收,使足弓略微抬高,维持5秒后放松,每组10次,每日3组。此练习针对足底肌肉与胫骨后肌的协同控制。
3、提踵训练:双脚与肩同宽站立,缓慢抬起足跟至最大限度,维持2秒后放下,每组12次,每日3组。病情稳定者可在平地进行;若训练中出现足弓区疼痛,应改为坐位弹力带抗阻训练。
4、足弓支撑鞋垫:选择带有内侧纵弓支撑的成品或定制鞋垫,每日穿戴时间从1小时逐步增加至4小时以上。鞋垫不能替代肌肉训练,需与上述练习联合使用。
5、合适鞋具选择:鞋底应具有一定硬度且后跟杯稳定,避免长期穿平底软鞋或赤足行走于硬地面。儿童柔韧性扁平足在8岁前足弓仍可能自然发育,无需过度干预。
6、体重与活动管理:体重指数超过24者,减轻体重可降低足弓负荷。避免长时间站立或跳跃,跑步时选择缓冲与支撑兼顾的运动鞋。
中华医学会骨科学分会足踝外科学组发布的扁平足诊疗相关共识指出,柔韧性扁平足首选保守治疗,僵硬性扁平足或保守治疗3至6个月无效者需进一步影像学评估。国内一项针对学龄儿童的足部筛查研究显示,扁平足检出率约为25%至30%,其中多数为柔韧性,随年龄增长部分可自行改善。
足弓训练需持续8至12周才能观察到肌力变化,训练频率低于每周3次则效果有限。若出现足底疼痛、小腿内侧疼痛或行走后疲劳加重,应暂停自行训练并至骨科或康复科就诊。儿童扁平足若伴随跟腱挛缩或足部僵硬,不宜仅依赖鞋垫。
扁平足矫正以足底肌群训练联合足弓支撑为核心,柔韧性者多可通过非手术方式改善,僵硬性或疼痛明显者需专科评估。
能。柔韧性扁平足通过足趾抓毛巾、短足练习和鞋垫支撑,多数可改善症状;僵硬性扁平足则需就医判断是否手术。
儿童扁平足需要尽早矫正吗?否。8岁前足弓仍在发育,无症状者通常观察即可;若伴疼痛、步态异常或僵硬,再至骨科评估。
扁平足鞋垫要穿多久才有效?通常连续穿戴8至12周并结合足弓训练,可减轻足底负荷;具体时长因足弓柔韧性和症状轻重而异。
扁平足可以跑步吗?可以,但需选择支撑型跑鞋并控制距离。若跑步后足弓或小腿内侧疼痛持续超过48小时,应减少跑量并就诊。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会骨科学分会足踝外科学组. 扁平足诊疗相关共识. 中华骨科杂志.
[2] 国家体育总局体育科学研究所. 国民足部健康科普手册. 人民体育出版社.
[3] 王正义. 足踝外科学. 人民卫生出版社.
[4] 中国康复医学会. 足部康复训练专家共识. 中国康复医学杂志.
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