前列腺癌的评分与分期有何关系

2025-07-29
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

前列腺癌的评分与分期密切相关,评分通常指的是Gleason评分系统,它用于评估肿瘤组织在显微镜下的分化程度,而分期则是根据肿瘤扩散范围进行分类。这两者共同帮助医生确定最佳治疗方案和预后。

1.Gleason评分系统:Gleason评分是通过观察前列腺癌细胞的形态来确定它们的分化程度。病理学家会识别并评分两种最常见的肿瘤模式,每种模式得分从1到5,然后将这两个数字相加形成一个总分。总分范围为2到10,其中较低的分数表示癌症更接近正常细胞(低分化),而高分代表癌细胞变化较大(高分化)。例如,总分为6通常被认为是低风险癌症,7为中等风险,8至10为高风险。

2.癌症分期:前列腺癌的分期主要依据肿瘤的大小、是否扩散到淋巴结以及是否出现远处转移。通常使用TNM分期系统:

T(肿瘤大小):从T1到T4,数值越高表示肿瘤越大或侵入周边组织。

N(淋巴结受累情况):N0表明无淋巴结受累,N1表明有淋巴结受累。

M(远处转移):M0表示无远处转移,M1表示出现远处转移。

3.评分与分期的关系:Gleason评分与分期共同影响治疗决策及预后。当Gleason评分较高且分期显示癌症已经扩散时,通常预示着较差的预后,可能需要更积极的治疗策略。较低的Gleason评分和局限性分期通常意味着预后较好,治疗可能以监测为主。

医生会结合这两项信息制定个性化的治疗计划,包括手术、放疗、激素治疗或其他针对性疗法,以提高患者的生存率和生活质量。了解这些指标可以帮助患者更好地理解疾病的严重性和所需的治疗措施。

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