卵圆孔未闭如何诊断及治疗

2025-06-11
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龚海红 主任医师

江苏省人民医院 儿科

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏畸形,诊断通常依靠超声心动图进行评估,而治疗方式则取决于病情的严重程度,可能包括药物治疗或经皮封堵术。

1.诊断方法:

超声心动图:这是卵圆孔未闭最常用的诊断技术,能够通过二维影像和多普勒成像检测心房之间异常的血流。

经食道超声心动图:当常规超声无法清晰显示时,可以使用这一更为精确的方法。

心脏磁共振成像:在一些复杂病例中,选择心脏磁共振成像以提供更多解剖细节。

心导管检查:此检查可用于评估血液分流的数量及其对心脏功能的影响。

2.治疗方法:

观察等待:对于无症状的轻度病例,通常建议定期监测而不进行立即干预。

药物治疗:对于存在短暂性脑缺血发作或偏头痛与卵圆孔未闭相关的患者,抗凝药物或抗血小板药物可能有助于减少发生相应事件的风险。

经皮封堵术:适用于有明显症状或反复卒中史的患者。这种微创手术通过导管将伞状装置放置在卵圆孔位置,以防止异常的血流分流。

开放式心脏手术:在极少数情况下,需要通过外科手术直接缝合卵圆孔。

卵圆孔未闭的处理应根据患者的具体情况做出个性化决策。无症状者无需立即治疗,但需定期随访;有症状者则可能需要医疗干预。在选择治疗方案时,应充分考虑风险与收益比。

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