牛黄上清片成分？

牛黄上清片是由人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片等多味中药组成的中成药，属于清热泻火类制剂。

成分分类与作用

1、清热泻火类：人工牛黄、石膏、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘。此类成分在方中占比最大，主要针对火热内盛所致的牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛等表现。其中人工牛黄与石膏为君药层次，清热力度较强。

2、疏风散热类：薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎。此类成分兼具疏散上焦风热的作用，对于头痛眩晕、目赤耳鸣等头面部症状有对应关系。

3、凉血养阴类：赤芍、当归、地黄。清热同时兼顾凉血与养阴，避免苦寒太过伤及阴分。

4、利咽排脓类：桔梗、甘草。桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药，二者配伍常用于咽喉不适。

5、芳香开窍类：冰片。冰片性凉，芳香走窜，有助于清解上焦郁热。

成分数量与配伍特点

牛黄上清片全方含19味药材，属于典型的大复方配伍。根据《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的牛黄上清片标准，其处方组成与上述19味药材一致。药典同时规定，每片含黄芩以黄芩苷计不得少于一定限量，这是质量控制指标之一。

从中医理论分析，该方以清热泻火为主线，辅以疏风、凉血、养阴、利咽，针对的是上焦火盛兼有风热表证的证候。19味药材中，苦寒清热类约8味，辛凉疏风类约5味，养血滋阴类约3味，其余为调和与引经之用。

适用与注意

牛黄上清片适用于火热内盛、风热上攻所致的头目咽喉症状。脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻、腹痛等不适，因方中大黄、黄连、黄柏、栀子等苦寒成分较多。孕妇需在医师指导下使用。服药期间不宜同时服用温补类中药。若症状持续3天未见缓解，应前往医院就诊，由医师判断是否需要调整方案。

牛黄上清片由19味中药配伍而成，以清热泻火为主，兼顾疏风、凉血、利咽，适用于上焦火盛兼风热证候，脾胃虚寒者需谨慎使用。

常见问题

含人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片，共19味。

是。大黄是牛黄上清片的组成成分之一，属于清热泻火类药材，在方中与黄连、黄柏、黄芩等共同发挥清热作用。

冰片性凉、芳香走窜，在方中归属芳香开窍类，有助于清解上焦郁热，与其他清热药材配伍使用。

全方共19味药材。根据《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的牛黄上清片标准，处方组成与这19味药材一致。

否。方中大黄、黄连、黄柏、栀子等苦寒成分较多，脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻、腹痛等不适，需在医师指导下判断是否适用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.

[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京：中国中医药出版社，2017.