刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
左侧腹部疼痛常与肠道问题有关,尤其是结肠。一个常见的原因是憩室炎,即结肠憩室的感染或炎症。憩室是结肠壁向外突出的囊状结构,当它们发生炎症时,会导致左下腹剧烈疼痛。大约20%-25%的憩室患者会发展成憩室炎。肠梗阻也是引发腹痛的重要因素之一,可能由粪块或其他物质堵塞肠道所引起。肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病也可能造成腹痛,它们影响结肠黏膜,引发炎症和疼痛。
左侧腹部疼痛可能与泌尿系统有关,如肾结石或尿路感染。肾结石是由于矿物质在肾脏内积聚形成的坚硬块状物。当结石移动到输尿管时,会引起剧烈的疼痛,通常表现为侧腹部以及背部的绞痛。统计显示,大约10%的成年人会在其一生中经历肾结石。尿路感染则是由于细菌入侵泌尿系统而导致的,常伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。男性更容易发展为复杂性尿路感染,因为感染可能会涉及前列腺。
腹部肌肉或周围组织的损伤可以引发疼痛,这可能是由于过度运动、意外跌倒或不当的姿势引起。腹直肌撕裂是一个典型例子,这种损伤会导致局部的剧痛感,特别是在进行腹部活动时。约有15%的人会因为运动而遭受肌肉损伤。另外,肋间神经痛也是一种常见的疾病,由神经受到压迫或损伤导致,疼痛沿着肋间区域传导,可能延伸至腹部。
消化不良通常伴随腹部胀气、恶心等症状,会引起上腹部或者左侧腹部的不适感。胃肠功能障碍如肠易激综合征,可导致腹痛、腹胀、便秘或腹泻等表现。这些问题常与饮食习惯、压力和生活方式有关。据统计,约有11%-15%的全球人口受到IBS困扰。
男性左侧腹痛也可能与生殖系统疾病关联,如睾丸扭转。这种情况通常表现为突然的剧烈疼痛,并可能伴随恶心和呕吐。据研究,睾丸扭转的发生率为每年每10万男性之中约有4.5人。附睾炎也是可以引发疼痛的疾病,由感染或炎症引起,疼痛可能从阴囊区域扩散到腹部。左侧腹部疼痛的具体原因需要结合病史、体检及必要的辅助检查来确诊。腰痛、高热、持续性呕吐、血尿等症状如果同时出现,则需尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。避免自行用药或忽视症状,以免加重病情。规律饮食、保持良好的生活习惯对于预防某些类型的腹痛非常重要。
