刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
下腹痛常与消化系统疾病有关,如肠易激综合症、便秘、胃肠道感染、阑尾炎和结肠炎等。肠易激综合症通常伴有腹胀、腹泻或便秘,发病率在成人中约为10-15%。急性阑尾炎是另一种常见的下腹痛原因,其特征为右下腹剧烈疼痛,发病率约为每年1000人中的7-12人。
女性下腹痛常与生殖系统疾病相关,如月经不调、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异位妊娠等。月经不调可能导致周期性下腹痛,全球成年女性中约有20-30%会经历不同程度的痛经。卵巢囊肿在育龄女性中较为常见,大部分为良性,只有少数会引发严重症状。
泌尿系统疾病如尿路感染、肾结石等也可能导致下腹痛。尿路感染的典型症状包括尿频、尿痛,下腹部钝痛,女性患病率较高,约占总人口的50%。肾结石则多表现为突发性剧烈腹痛,单次发病概率为10%。
下腹痛还有可能由疝气、运动损伤、心理因素等引发。疝气通常表现为腹股沟区的膨出和不适感,全球范围内男性发病率约为27%,女性为3%。心理因素如焦虑和压力可能导致肌肉紧张,进而引发功能性腹痛。为确定具体病因,应进行详细的临床评估和必要的医学检查。超声波、CT扫描、尿检、血液检查和妇科检查是常用的诊断工具,可帮助排除或确认某些疾病。在诊断明确后,治疗方案可能包括药物治疗、生活方式调整或手术干预等。例如,对于消化系统疾病,可以通过饮食调整和药物控制症状;生殖系统问题可能需要激素疗法或手术治疗;泌尿系统疾病常用抗生素处理感染,或通过体外碎石术解决结石。下腹痛的管理取决于其病因、严重程度以及个体的健康状况。不论何种情况,均应重视及时就医以获得专业的医疗建议和治疗,防止延误诊断和加重病情。长期或反复出现的下腹痛尤其需要谨慎对待,以免耽误潜在严重疾病的早期发现和干预。
