邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院
阴茎疼痛可能由多种原因引起，包括感染、外伤、炎症或系统性疾病。常见原因包括尿道炎、前列腺炎、阴茎硬结症、包皮龟头炎、性传播感染或阴茎外伤。具体病因需结合疼痛部位、伴随症状和个体情况判断。
尿道黏膜受病原体感染引发炎症，常见病原体为淋球菌或衣原体。疼痛表现为排尿时灼热感或刺痛，可伴有尿道口红肿、分泌物增多。淋球菌感染分泌物呈黄色脓性，衣原体感染分泌物较稀薄。若未及时治疗，可能上行感染导致前列腺炎或附睾炎。
分为急性和慢性两类。急性前列腺炎由细菌感染引起，疼痛集中在会阴部、阴茎根部或睾丸，可伴有发热、尿频、尿急。慢性前列腺炎疼痛更持久，表现为阴茎或骨盆区域隐痛，常与久坐、饮酒或精神压力相关。部分患者出现射精疼痛。
阴茎海绵体白膜内形成纤维斑块，导致阴茎弯曲或勃起时疼痛。斑块多位于阴茎背侧，触诊可及硬结，勃起时弯曲角度超过30度可能影响性生活。病因尚不明确，可能与遗传、外伤或自身免疫有关。
包皮或龟头黏膜受感染或刺激引发炎症，常见于包皮过长或卫生不良者。疼痛表现为局部红肿、瘙痒或糜烂，严重时出现溃疡或渗出。真菌感染（如念珠菌）常伴有白色分泌物，细菌感染则可能产生异味。
如生殖器疱疹、梅毒或软下疳。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，疼痛表现为阴茎头部或包皮出现成簇水疱，破裂后形成浅表溃疡，伴有烧灼感或刺痛。梅毒早期硬下疳通常无痛，但继发感染后可出现疼痛。
直接撞击、撕裂或过度弯曲导致海绵体损伤。轻微外伤表现为局部淤血、肿胀和疼痛，严重时可发生阴茎骨折（白膜破裂），伴随剧烈疼痛、血肿和阴茎变形，需紧急手术处理。
包括肾结石放射至阴茎、糖尿病神经病变导致神经痛、药物过敏反应（如磺胺类药物）或阴茎癌早期表现。阴茎癌常见于包茎或HPV感染患者，疼痛常为晚期症状，伴有溃疡或菜花样肿物。
阴茎疼痛需结合具体症状和体征明确病因。若疼痛持续存在、伴随发热或排尿困难，应及时就诊泌尿外科。避免自行用药，尤其是抗生素或止痛药，可能掩盖病情。日常注意个人卫生，避免不洁性行为，定期进行生殖健康检查。