哪些人容易得癌症？

具有明确致癌因素暴露史、特定慢性感染或遗传易感性的人群，罹患癌症的风险显著高于普通人群。癌症并非单一因素所致，而是环境暴露、感染、遗传与生活方式长期交互的结果。

1、长期吸烟者：烟草烟雾中含至少69种已知致癌物。据国家癌症中心2022年发布的数据，中国肺癌新发病例中，约85%与吸烟或二手烟暴露相关。吸烟量越大、起始年龄越小，风险越高。

2、慢性感染者：乙型肝炎病毒持续感染是肝细胞癌的主要诱因；高危型人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌密切相关；幽门螺杆菌感染与胃癌风险升高有关。上述感染均有对应的筛查或干预手段。

3、有癌症家族史者：一级亲属中若有两例以上同种癌症患者，或存在早发癌症病例，提示遗传易感性可能。此类人群需在专科医生指导下评估是否进行基因检测。

4、长期接触职业致癌物者：石棉、苯、砷、铬、镍等物质在职业环境中长期暴露，可增加肺癌、膀胱癌、白血病等风险。相关行业应严格执行职业防护标准。

5、不良饮食习惯者：长期高盐、腌制、熏烤食物摄入过多，新鲜蔬菜水果摄入不足，与胃癌、食管癌风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将加工肉制品列为1类致癌物。

6、肥胖与缺乏运动者：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成年居民超重率和肥胖率合计超过50%。肥胖与子宫内膜癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌等多种癌症风险升高相关。

7、长期饮酒者：酒精代谢产物乙醛具有明确致癌性。口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌与饮酒量呈剂量-反应关系。

8、年龄增长者：多数癌症发病率随年龄上升，40岁后显著增加，60岁以上人群风险更高。这与细胞累积突变及免疫功能下降有关。

9、免疫抑制状态者：器官移植后长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染者等，因免疫监视功能受损，某些癌症风险升高。

上述因素并非独立作用，多个因素叠加时风险进一步增加。具有一项或多项特征者，应依据现行筛查指南定期体检，例如低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查，结肠镜用于结直肠癌筛查。癌症风险高低不等于必然发病，早期发现与规范治疗可显著改善预后。

常见问题

否。吸烟显著增加肺癌风险，但并非所有吸烟者都会发病。风险高低与吸烟量、年限及个体遗传背景有关，戒烟可随时间推移逐步降低风险。

不一定。需由专科医生结合家族中癌症类型、发病年龄及亲属关系综合评估。仅当符合特定遗传性肿瘤综合征标准时，才建议进行基因检测。

肥胖与子宫内膜癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌、胰腺癌等多种癌症风险升高相关。体重控制与规律运动有助于降低此类风险。

定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，由专科医生评估是否需要抗病毒治疗，同时避免饮酒和黄曲霉毒素暴露，可降低肝癌发生风险。

否。年龄是风险因素之一，但戒烟、限酒、控制体重、接种疫苗及定期筛查等措施，仍可有效降低多种癌症的发病风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织下属国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2022.