吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
莲子心具有清心安神、交通心肾、涩精止血的功效,主要作用于心肾不交引起的失眠遗精、热入心包导致的神昏谵语以及血热妄行的吐血崩漏。现代研究证实其具有降压、抗心律失常、抗氧化等药理活性,但需注意脾胃虚寒者慎用。
莲子心性寒味苦,归心经,能清泻心火。对于心火亢盛导致的心烦失眠、口舌生疮,常与黄连、栀子配伍。现代药理发现,莲子心中的甲基莲心碱具有中枢镇静作用,可延长睡眠时间。每日用量建议1.5-3克,煎汤或泡茶饮用。
莲子心既能清心火,又能补肾固精,适用于心肾不交引起的虚烦失眠、心悸健忘、腰膝酸软、遗精早泄。临床常与远志、酸枣仁、地黄同用。研究表明,莲子心总生物碱可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善应激性失眠。
莲子心具有收敛固涩作用,可用于肾虚不固的遗精滑精、尿频遗尿,以及血热妄行的吐血、崩漏。现代研究证实,莲子心提取物可缩短凝血时间,增强血小板聚集功能。配伍金樱子、芡实可增强固精效果。
莲子心所含的甲基莲心碱具有钙通道阻滞作用,能扩张血管、降低外周阻力。临床观察显示,每日服用莲子心提取物200-400毫克,连续8周,可使轻中度高血压患者的收缩压降低10-15毫米汞柱,舒张压降低5-10毫米汞柱。但需注意低血压患者不宜使用。
莲子心生物碱可延长心肌细胞动作电位时程,抑制钠离子内流,对室性早搏、房性早搏有一定改善作用。动物实验表明,莲心碱能对抗乌头碱诱发的心律失常,使心律失常持续时间缩短50%以上。
莲子心富含黄酮类化合物,如槲皮素、山奈酚,能清除自由基、抑制脂质过氧化。体外实验显示,莲子心乙醇提取物对DPPH自由基的清除率可达85%以上,抗氧化能力与维生素C相当。
莲子心性寒,脾胃虚寒表现为大便溏泄、畏寒肢冷者忌用。孕妇慎用,因其具有收缩子宫平滑肌的作用。不宜与藜芦、川乌、草乌同用。煎煮时间不宜超过15分钟,以免有效成分破坏。建议在中医师指导下使用,尤其合并其他疾病或正在服用降压药、抗心律失常药者。
莲子心作为药食同源之品,清心火而不伤阴,固肾精而不留邪,在失眠、高血压、心律失常等病症中具有应用价值。但需辨证使用,寒证、虚证患者不可单用,且不宜超量长期服用。
