新生儿肺炎的症状主要包括呼吸困难、发热、咳嗽、喂养困难和肌张力减弱。28天的新生儿由于生理特点，肺炎症状可能与成年人有所不同，需要特别注意。
1.呼吸困难
新生儿肺炎时常表现为急促呼吸，这可以通过观察婴儿的胸部运动或腹部起伏来察觉。正常情况下，新生儿每分钟的呼吸次数约为30-60次，如果超过这个范围，尤其是接近或超过60次，则需引起重视。鼻翼煽动、三凹征（即锁骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷）也是呼吸困难的典型征象。
2.发热
新生儿发热并不总是非常明显，但体温异常仍需关注。一般认为腋温超过37.5℃可以作为发热的参考标准。由于新生儿体温调节能力较差，低于正常体温也可能是疾病的表现。
3.咳嗽
虽然28天的新生儿咳嗽不如年长儿童或成人明显，但偶尔的干咳或持续的轻微咳嗽都可能是肺炎的表现之一。在新生儿中，尤其需要注意的是咳嗽伴随其他症状，比如呼吸困难或喂养问题，因为单纯咳嗽在此阶段并不常见。
4.喂养困难
新生儿肺炎可能导致喂养困难，包括吃奶减少、拒奶或呛奶。这是由于呼吸困难可能使婴儿无法在进食时同时进行顺畅的呼吸，从而影响其吃奶的能力。喂养困难通常伴随哭闹或精神萎靡，因此家长需密切关注婴儿的饮食习惯和状态变化。
5.肌张力减弱
感染可能导致新生儿全身乏力、肌张力减退，这使婴儿显得比平时更软弱无力，甚至难以维持正常姿势。观察婴儿是否呈现异常的松软状态，是判断病情的重要环节。
新生儿肺炎尽管有以上症状，但并非所有病例都会出现全部特征。有些婴儿可能只表现出其中一两种症状，因此对任何异常变化保持警惕尤为重要。由于新生儿身体抵抗力较弱，早期识别和治疗对于预后至关重要。如果有上述症状出现，建议及时就医，以确保适当处理和护理。
