血压舒张压是什么意思多少算正常的

舒张压是心脏舒张、主动脉瓣关闭时动脉血管内的最低压力，反映外周血管阻力与血管弹性状态。成年人非同日三次规范测量，诊室舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，低于60毫米汞柱为偏低，达到或超过90毫米汞柱属于舒张期高血压。

舒张压的生理含义

1、形成机制：心脏收缩射血后进入舒张期，主动脉瓣关闭，大动脉弹性回缩推动血液继续流向周围组织，此时血管内仍保持一定压力，该压力即为舒张压。

2、主要决定因素：舒张压高低与外周小动脉阻力、心率快慢、血容量及大动脉弹性密切相关。外周阻力升高或心率偏快时，舒张期缩短，舒张压容易上升。

3、临床意义：中青年人群高血压常以舒张压升高为特征；老年人群因大动脉硬化，更多表现为收缩压升高而舒张压不高甚至偏低。

正常值与异常分级

1、正常范围：诊室测量舒张压60至89毫米汞柱为正常。

2、正常高值：舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值，需关注生活方式。

3、舒张期高血压：非同日三次诊室舒张压达到或超过90毫米汞柱可诊断。

4、分级标准：舒张压90至99毫米汞柱为1级，100至109毫米汞柱为2级，达到或超过110毫米汞柱为3级。

5、偏低：舒张压低于60毫米汞柱，若伴头晕、乏力，需评估原因。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压测量需静坐5分钟后进行，间隔1至2分钟重复测量，取平均值。家庭自测舒张压正常上限为89毫米汞柱，动态血压白天平均值达到或超过85毫米汞柱、夜间达到或超过75毫米汞柱提示异常。中国高血压调查显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，其中中青年患者舒张压升高比例较高，该数据来源于中国慢性病及危险因素监测。

测量要点

1、袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，过窄会使读数偏高。

2、体位要求：坐位背靠椅背，双脚平放，上臂裸露并与心脏同高。

3、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱。

4、读数记录：同一侧手臂测量两次，间隔1至2分钟，取平均值记录。

需要关注的情况

1、单纯舒张压升高：多见于中青年，常与肥胖、高盐饮食、精神紧张、睡眠不足相关。

2、舒张压偏低：见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、脱水或体质性低血压，需结合症状判断。

3、脉压异常：收缩压与舒张压差值增大，提示大动脉弹性下降。

舒张压是评估血压状态的重要指标，成年人诊室舒张压60至89毫米汞柱为正常，达到或超过90毫米汞柱需按高血压管理，低于60毫米汞柱伴症状应查明原因。

常见问题

是。非同日三次诊室测量舒张压均达到或超过90毫米汞柱，可诊断为舒张期高血压，需进一步评估并管理。

否，多数无症状者无需治疗。若伴头晕、乏力、晕厥，应排查贫血、脱水、心脏瓣膜病等病因。

常见原因包括高盐饮食、肥胖、精神紧张、睡眠不足、饮酒及缺乏运动，这些因素可升高外周血管阻力。

家庭自测舒张压正常上限为89毫米汞柱，连续多日达到或超过90毫米汞柱应就诊评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2023.