上呼吸道感染会不会引起血压升高

上呼吸道感染可以引起血压一过性升高。发热、疼痛、睡眠剥夺、交感神经兴奋及部分缓解鼻塞的药物成分，均可在感染期间推高动脉血压，通常在感染控制与症状缓解后回落至原有水平。

上呼吸道感染引起血压升高的机制

1、发热与寒战：体温每升高1摄氏度，心率约增加10次每分钟，心输出量随之上升，动脉血压可短时升高。感染期间反复寒战使外周血管收缩，进一步推高血压读数。

2、疼痛与不适：咽痛、头痛、全身肌肉酸痛激活交感神经系统，儿茶酚胺释放增多，血管阻力增加，血压随之上升。

3、睡眠剥夺：鼻塞、咳嗽导致夜间睡眠片段化，交感张力持续偏高，晨起血压峰值可能较平日更高。

4、药物因素：部分复方感冒制剂含伪麻黄碱等减充血成分，可收缩血管、升高血压。高血压患者使用此类成分后，血压波动幅度可能更明显。

5、基础疾病状态：原有高血压、糖尿病、慢性肾脏病者，感染期间血压更易波动，且回落速度可能慢于健康人群。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道感染监测数据显示，急性上呼吸道感染就诊患者中，约18.6%在发热期出现收缩压较基线升高10毫米汞柱以上的情况。该数据来源于中国疾病预防控制中心2023年全国急性呼吸道感染监测报告。

权威机构参考

国家卫生健康委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，急性感染、疼痛、情绪波动及拟交感药物均为血压波动的常见诱因，建议高血压患者在感染期间加强家庭血压监测。该指南同时提示，感染期间血压升高多为暂时性，不应仅凭单次升高读数擅自调整长期降压方案。

需要关注的情况

• 收缩压持续高于180毫米汞柱或舒张压持续高于110毫米汞柱
• 伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、意识改变
• 血压升高持续超过感染痊愈后1周仍未回落
• 妊娠期出现血压升高伴蛋白尿或水肿

出现上述任一情况，需及时就医评估。

感染本身、发热、疼痛、睡眠不足及减充血剂均可推高血压读数，多数在感染好转后自行回落；持续不降或伴警示症状者需尽快就诊。

常见问题

是。多数情况下，感染控制、体温恢复正常、睡眠改善后，血压在数日至1周内回落至原有水平；若持续不降需就医排查其他原因。

病情稳定者每天早晚各测1次；发热期或调整用药期间需增加到每天3次，并记录读数供就诊时参考。

是。伪麻黄碱可收缩血管、升高血压，高血压患者应避免使用含该成分的复方感冒制剂，购药前需阅读成分表或咨询医师。

若感染痊愈后1周血压仍高于平日水平，应就诊心内科，评估是否需要调整长期降压方案，不可自行加药或停药。

是，但幅度通常小于成人。儿童发热、哭闹、疼痛均可致读数偏高，测量应在安静休息5分钟后进行，单次偏高不等于高血压。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 北京：人民卫生出版社，2024.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测报告（2023年）. 北京：中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 血压波动临床评估与处理专家共识. 中华心血管病杂志，2022，50(6)：541-550.