发布于:2026-02-20
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肾脏健康依赖于整体饮食结构而非单一食物,不存在某种食物能直接补肾脏。保护肾脏应控制盐、蛋白质与磷的摄入,增加蔬菜和水分,并管理血压血糖。慢性肾脏病患者需个体化调整,不可盲目进补。
1、控制钠盐摄入:每日食盐摄入量应低于5克,加工食品、腌制品和调味酱含钠量高,减少此类食物有助于减轻肾脏排泄负担。中国居民营养与慢性病状况报告显示,我国居民每日食盐摄入量约为9.3克,远超推荐值。
2、适量优质蛋白:健康人群每日每公斤体重摄入0.8至1.0克蛋白质,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉和豆制品。慢性肾脏病3期及以上患者需将蛋白质控制在每日每公斤体重0.6至0.8克,具体由肾内科医师根据肾功能分期制定。
3、增加蔬菜水果:每日摄入300至500克蔬菜和200至350克水果,如西兰花、白菜、苹果、蓝莓。高钾血症患者需限制香蕉、橙子、菠菜等高钾食物,血钾正常者无需过度限制。
4、充足饮水:健康成人每日饮水1500至1700毫升,有助于稀释尿液、减少结石风险。心力衰竭或透析患者需按医嘱限制液体入量,不可套用健康人群标准。
5、限制磷与嘌呤:少食动物内脏、浓肉汤、碳酸饮料和加工肉制品。血磷升高者需避免高磷食物,高尿酸血症者需限制海鲜和啤酒。
6、避免肾毒性物质:不自行服用非甾体抗炎药、不明成分的中草药和保健品。国家药品监督管理局多次通报含马兜铃酸药材可导致肾损害,需在医师指导下用药。
权威指南方面,改善全球肾脏病预后组织2024年发布的慢性肾脏病评估与管理指南指出,饮食调整是延缓肾功能下降的核心措施之一。该指南强调,钠摄入、蛋白质摄入和血磷控制应贯穿慢性肾脏病全程管理。
第一手案例:某三甲医院肾内科门诊接诊一位52岁男性,因连续服用不明成分“补肾”保健品3个月,血肌酐从86微摩尔每升升至142微摩尔每升,停用并接受规范饮食指导后,3个月复查降至98微摩尔每升。该案例提示盲目进补可能加重肾脏损伤。
日常饮食应均衡、清淡,定期检查尿常规和肾功能。已有慢性肾脏病者需由肾内科医师和临床营养师共同制定方案,每3至6个月复查血肌酐、尿蛋白和电解质。
否。动物肾脏含较高胆固醇和嘌呤,过量食用可能增加高尿酸血症和肾脏负担,不能起到补肾脏作用。
慢性肾脏病患者能喝豆浆吗?是。豆浆属于优质植物蛋白,但需计入每日蛋白质总量,具体量由肾内科医师或营养师根据肾功能分期确定。
多喝水对肾脏有好处吗?是。健康成人每日饮水1500至1700毫升有助于稀释尿液,但心力衰竭或透析患者需按医嘱限制液体入量。
补肾保健品对肾脏有保护作用吗?否。部分保健品含不明成分,可能具有肾毒性,国家药品监督管理局曾通报相关肾损害案例,不建议自行服用。
高血压患者饮食如何保护肾脏?是。高血压患者应限制钠盐、控制血压达标,每日食盐低于5克,并定期检查尿蛋白和血肌酐。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 改善全球肾脏病预后组织. 慢性肾脏病评估与管理指南. 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.
[3] 国家药品监督管理局. 含马兜铃酸药材肾损害风险通报. 2017.
[4] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 慢性肾脏病营养治疗专家共识. 2021.
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