被猫爪子抓伤出血咋办？

被猫爪子抓伤出血后，应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒并尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗。出血属于皮肤全层破损，不能仅靠自行处理。

1、冲洗伤口：立即用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续时间不少于15分钟，目的是尽量清除猫爪表面可能携带的病原体。冲洗时水流不宜过猛，避免加重组织损伤。

2、消毒处理：冲洗完成后，用无菌棉签蘸取碘伏，以伤口为中心向外画圈涂抹，消毒范围应超过伤口边缘至少1厘米。不采用酒精直接涂抹深层伤口，以免刺激组织。

3、压迫止血：若出血持续，用无菌纱布直接压迫伤口5至10分钟。若纱布被血液浸透，不更换纱布，而是在原纱布上再加一层继续压迫，避免反复揭开破坏血凝块。

4、就医评估：尽快前往犬伤暴露处置门诊。世界卫生组织2023年发布的狂犬病立场文件指出，皮肤被动物咬伤或抓伤导致出血，属于三级暴露，需接种狂犬病疫苗，并视情况使用狂犬病免疫球蛋白。中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范》同样将出血性抓伤列为三级暴露。

5、破伤风预防：猫爪造成的伤口若较深或污染明显，需评估破伤风疫苗接种史。若近5年内未接种过破伤风疫苗，或接种史不详，应由医生判断是否需要补种。

6、观察猫只：若为家养猫且可观察，应记录其健康状况10天。若猫在10天内出现行为异常、流涎、瘫痪或死亡，需立即告知医生。若为流浪猫或无法观察，应按最严格方案处理。

7、避免错误操作：不采用嘴吸伤口、不撒香灰或草药粉、不立即用创可贴紧密封闭伤口。这些做法可能增加感染风险。

一名32岁男性被自家未接种狂犬病疫苗的猫抓伤手背，出血约2毫升。该男性在2小时内前往犬伤门诊，完成伤口冲洗与消毒，并按程序接种狂犬病疫苗。第10天观察猫仍健康，后续完成全部剂次接种。

被猫爪子抓伤出血属于三级暴露，冲洗消毒后必须就医评估，由专业人员决定疫苗与免疫球蛋白使用方案。伤口愈合期间保持干燥清洁，出现红肿热痛或发热需复诊。

常见问题

是。出血性抓伤属于三级暴露，按中国疾病预防控制中心2023年规范，需接种狂犬病疫苗，并视伤口情况使用免疫球蛋白。

否。伤口不宜紧密包扎，应保持开放或松散覆盖，避免厌氧环境增加感染风险，就医后由医生决定处理方式。

是。即使家养猫，只要出血就属于三级暴露，需就医评估。若猫可观察10天，医生会结合观察结果调整后续处理。

越早越好，建议2小时内到达犬伤暴露处置门诊。狂犬病疫苗应尽早接种，延迟就医会增加风险，但不代表延迟后无需接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 破伤风诊疗规范. 2019.