魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
对于血糖高的人群,能否食用月饼的结论是:应严格限制或避免食用,因月饼高糖、高脂、高热量,易导致血糖剧烈波动。具体需从月饼成分、血糖影响、食用建议及替代方案四方面考量。
传统月饼(如广式、苏式)每100克含糖量约30-50克,脂肪含量约15-30克,总热量达400-500千卡。其中糖分主要为蔗糖或果糖,升糖指数普遍在60-80之间,属于中高升糖指数食物。例如,一块50克的双黄莲蓉月饼,含糖量约15-20克,相当于3-4茶匙白砂糖,食用后血糖会在30-60分钟内快速上升,峰值可达正常范围的1.5-2倍。
糖尿病患者或血糖偏高者,胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗,对糖分的代谢能力下降。摄入高糖食物后,血糖清除速率减慢,可能导致餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升,长期如此会加重胰岛细胞负担,增加糖尿病并发症风险,如视网膜病变、肾病等。
若血糖控制良好(空腹血糖<7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖<10.0毫摩尔每升),可偶尔少量食用,但需遵循以下原则:第一,每次食用量不超过25克(约1/4块传统月饼);第二,选择低糖或代糖月饼,如使用木糖醇、麦芽糖醇等糖醇类甜味剂的产品,但需注意其热量仍较高;第三,食用时间应安排在正餐时,并相应减少主食量(如减少25克米饭或馒头),同时搭配膳食纤维丰富的蔬菜(如200克绿叶菜),以延缓糖分吸收;第四,食用后1小时和2小时监测血糖,若血糖波动超过3.0毫摩尔每升,则需避免再次食用。
血糖高人群可选择以下更安全的节日食品:第一,冰皮月饼(部分品牌使用低糖配方,每100克含糖量可降低至15-20克,但需查看营养标签);第二,自制月饼,用全麦面粉、燕麦等替代精制面粉,用赤藓糖醇或甜菊糖苷替代蔗糖,油脂替换为橄榄油或椰子油;第三,无糖糕点,如使用杏仁粉、亚麻籽粉制作的低碳水点心。需特别注意,市售“无糖月饼”可能仍含淀粉、油脂,每100克碳水化合物含量可达30-50克,食用后仍需控制总量。
血糖高人群应优先通过饮食控制、规律运动和药物管理维持血糖稳定。食用月饼前需评估自身血糖水平,并避免与含糖饮料(如汽水、果汁)同食。若餐后血糖持续超标,应及时咨询内分泌科医生调整治疗方案。总之,血糖高者不宜将月饼作为常规零食,仅在血糖达标且严格控制分量前提下谨慎尝试。
