吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
阴虚与阳虚的区分核心在于症状的寒热属性与功能表现。阴虚属热证,以“干、热、燥”为特征;阳虚属寒证,以“冷、弱、静”为表现。具体可从以下五个方面鉴别:1.体感温度差异;2.体液状态变化;3.脏腑功能表现;4.舌象脉象特征;5.对寒热刺激的反应。
阴虚者常感手足心发热、潮热盗汗,体温偏高但无寒战,夜间尤甚,体温波动在37.2-37.5℃之间;阳虚者则畏寒怕冷,四肢不温,体温偏低(常低于36.5℃),遇冷则症状加重,需添加衣被缓解。
阴虚导致津液亏损,表现为口咽干燥、皮肤干燥、大便干结如羊粪、小便短赤,每日饮水量超过2000毫升仍觉口渴;阳虚则水液代谢失常,出现小便清长、夜尿增多(每晚超过2次)、大便溏薄不成形,晨起眼睑或下肢浮肿,按压后凹陷不易恢复。
阴虚多累及心、肝、肾,常见心悸失眠(入睡困难或早醒)、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精早泄,女性月经量少色红;阳虚多伤及脾、肾,表现为精神萎靡、气短懒言、食少腹胀(饭后腹胀持续2小时以上)、性欲减退、男性阳痿、女性宫寒不孕。
阴虚者舌质红绛、少苔或无苔,舌面干燥有裂纹,脉象细数(每分钟超过90次);阳虚者舌质淡白胖嫩、边有齿痕,舌苔白滑湿润,脉象沉迟无力(每分钟少于60次)。
阴虚者喜冷恶热,进冷食冷饮后症状缓解,但易引发腹泻;阳虚者喜热恶寒,进热食热饮后症状改善,接触冷水或冷空气则腹痛加重。
日常保健需注意:阴虚者宜食百合、银耳、鸭肉等滋阴润燥之品,忌食辣椒、生姜等辛辣燥热食物;阳虚者宜食羊肉、韭菜、核桃等温阳散寒之物,忌食西瓜、苦瓜等生冷寒凉食材。若症状持续超过2周或伴有体重骤降、发热不退等表现,需及时就医进行甲状腺功能、血糖等检查,以排除甲亢、糖尿病等器质性疾病。
