膝盖疼艾灸哪个部位？

膝盖疼进行艾灸，可选取膝盖局部穴位及阿是穴作为主要施灸部位。局部取穴以犊鼻、内膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、足三里为主，配合远端穴位可增强调理作用。

局部取穴与操作

1、犊鼻：位于髌骨下缘、髌韧带外侧凹陷处，是膝前区疼痛的常用施灸点。

2、内膝眼：位于髌骨下缘、髌韧带内侧凹陷处，与犊鼻内外相对，常同时施灸。

3、鹤顶：位于髌骨上缘正中凹陷处，适用于髌骨周围及膝上区域疼痛。

4、阳陵泉：位于小腿外侧、腓骨小头前下方凹陷处，属筋会穴，对膝外侧及屈伸不利有帮助。

5、阴陵泉：位于小腿内侧、胫骨内侧髁后下方凹陷处，适用于膝内侧疼痛伴肿胀者。

6、足三里：位于外膝眼下三寸、胫骨前嵴外一横指处，可作远端配穴。

7、阿是穴：即膝盖按压时最明显的痛点，以痛为腧，是局部施灸的直接部位。

操作时，将艾条点燃后距皮肤约三厘米，以局部温热、无灼痛为度，每穴灸十至十五分钟，膝盖周围一次总时长控制在三十分钟以内。病情稳定者每周三至五次；急性肿胀期或皮肤破损时暂不施灸。

施灸前需明确病因

膝盖疼的原因较多，包括骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等。艾灸属于温热刺激，适合寒湿痹阻、气血运行不畅所致的慢性膝痛。若膝关节出现明显红肿热痛、皮温升高，多提示急性炎症或感染，此时施灸可能加重症状。

《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》指出，骨关节炎的物理治疗应在明确诊断后个体化选择，热疗可用于慢性期缓解疼痛与僵硬，但急性炎症期不宜使用。该指南由中华医学会骨科学分会关节外科学组发布，可作为判断是否适合艾灸的参考依据。

证据与数据

中国健康与养老追踪调查二零一五年公布的数据显示，中国症状性膝关节骨关节炎的患病率为百分之八点一，其中女性高于男性，且随年龄增长而升高。该数据来源于北京大学主持的全国性队列研究，提示中老年人群膝痛较为常见，施灸前应先区分病因。

注意事项

• 艾灸时保持通风，避免烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉减退者需格外谨慎。
• 膝盖局部皮肤有破损、皮疹、感染时禁止施灸。
• 施灸后出现红肿加重、疼痛加剧，应停止并就医。
• 艾灸不能替代对原发病的诊断与规范治疗，持续膝痛超过两周或伴关节变形、活动受限，需到骨科或风湿免疫科就诊。

膝盖疼艾灸以犊鼻、内膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、足三里及阿是穴为主，适用于慢性寒湿型膝痛，急性红肿热痛期不宜施灸。

常见问题

可以。犊鼻与内膝眼位于髌韧带两侧凹陷，是膝前区疼痛常用施灸点，每穴灸十至十五分钟，以温热无灼痛为度。

否。红肿热痛多提示急性炎症或感染，此时施灸可能加重症状，应暂停并就医明确病因。

病情稳定者每周三至五次即可，无需每天施灸；急性期或皮肤破损时应暂停，恢复后再评估。

否。艾灸属辅助温热疗法，不能替代原发病诊断与规范治疗，持续膝痛需到骨科或风湿免疫科就诊。

有用。足三里属远端配穴，常与膝局部穴位同灸，每次十至十五分钟，可辅助调理下肢气血。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 北京大学. 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年数据报告. 2015.

[3] 世界卫生组织. 传统医学在初级卫生保健中的实践指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.