刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
经常腹痛腹泻可能是多种原因引起的，包括饮食因素、感染性疾病、肠易激综合征、炎症性肠病和乳糖不耐受等。在排除严重疾病的情况下，了解不同病因及其应对措施可以帮助改善这一状况。
饮食习惯在很大程度上影响消化系统的健康。高脂肪食物、辛辣食品等都可能刺激胃肠道，引发不适。据统计，40%以上的成年人会因为饮食不当而出现肠胃问题。适量摄入膳食纤维，如全谷类、水果和蔬菜，可以改善肠道蠕动，减少腹痛腹泻的发生。
细菌、病毒或寄生虫感染可能导致急性腹痛腹泻。其中，诺如病毒和轮状病毒是常见的病毒感染源，全球每年有数百万例相关病例。保持良好的个人卫生，如勤洗手，可以有效预防感染。注意食品安全，避免食用过期或存储不当的食物也能降低风险。
这种功能性肠道疾病影响了全球10-20%的人口。其特征为慢性或反复发作的腹痛伴随排便习惯改变。应对IBS的方法包括生活方式调整，如规律作息、管理压力、锻炼身体，以及通过低FODMAP饮食减少症状。
溃疡性结肠炎和克罗恩病是主要类型。这些自身免疫性疾病可导致严重的肠道炎症，每年约有0.5%的人群受到影响。药物治疗是主要手段，包括使用抗炎药物、生物制剂等。在某些严重情况下，可能需要手术干预。
乳糖不耐受在亚洲人群中相对普遍，影响超过90%的成年人。患者通常由于体内缺乏乳糖酶，无法正常消化乳制品中的乳糖，从而导致腹泻、腹胀等症状。限制乳制品的摄入，选择低乳糖或无乳糖产品是常见的管理策略。
准确诊断是解决长期腹痛腹泻的第一步，通常需要进行详细的医学评估，包括病史采集、体格检查以及必要的实验室和影像学检测。这些信息对于确定病因至关重要。任何持续或加重的症状均需及时就医，以排除潜在的严重疾病。如果已明确诊断，遵循医生的建议进行个性化治疗和生活方式调整，可显著改善生活质量。