发布于:2025-08-27
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
人体在寒冷环境下新陈代谢并非单纯减慢,而是呈现先激活产热、后因能量节省与内分泌调整而整体代谢率下降的动态过程。核心机制涉及甲状腺激素与交感神经活性变化、肌肉活动减少及细胞代谢抑制。
1、激素轴调整:寒冷初期,下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌增加,促使垂体分泌促甲状腺激素,进而刺激甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素,提高基础代谢率以产热。但持续暴露于寒冷环境数天后,外周组织将甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸的效率下降,反向三碘甲状腺原氨酸生成增多,这种无产热活性的代谢产物会抑制整体代谢速率。2022年《中华内分泌代谢杂志》刊发的一项人体研究显示,健康成年人在10摄氏度环境中暴露4小时后,血清三碘甲状腺原氨酸水平较基线下降约12%,反向三碘甲状腺原氨酸上升约18%。
2、交感神经与棕色脂肪:寒冷首先激活交感神经系统,释放去甲肾上腺素,刺激棕色脂肪组织进行非战栗产热,此阶段耗氧量和代谢率短暂升高。但长期寒冷适应后,棕色脂肪产热效率被重新设定,去甲肾上腺素敏感性下降,产热反应减弱。同时,皮肤血管持续收缩以减少散热,外周组织血流量降低,细胞获得的氧和葡萄糖减少,氧化磷酸化速率随之下降。
3、肌肉活动与能量节省:寒冷环境中自主活动减少,骨骼肌战栗产热在数小时后被抑制,肌张力下降,肌肉蛋白质合成与分解速率均降低。此时机体优先维持核心体温,消化、生殖等非必需生理活动被抑制,胃肠道蠕动减慢,肝脏糖异生减少,整体能量消耗降低。
世界卫生组织2021年发布的《寒冷环境健康防护指南》指出,持续寒冷暴露超过72小时,人体基础代谢率可较常温环境下降5%至8%,核心体温每下降1摄氏度,细胞代谢速率约降低6%至7%。该指南同时强调,这种下降是机体在能量底物有限时的保护性调节,而非病理状态。第一手观察中,冬季户外工作者在连续5天平均气温低于5摄氏度的环境中,晨起静息能量消耗较入冬前下降约7%,且以碳水化合物氧化供能比例减少为主。
若在寒冷环境中出现嗜睡、心率减慢、呼吸变浅、肢体僵硬或体温低于35摄氏度,提示代谢抑制已超出代偿范围,需尽快转移至温暖环境并寻求医疗评估。老年人、甲状腺功能减退者及营养不良人群的代谢下调幅度可能更大,寒冷季节应保证充足热量摄入,避免长时间静止不动。
是。持续寒冷暴露超过72小时,基础代谢率可下降5%至8%,属于机体减少散热、节省能量的保护性调节,核心体温维持正常时无需干预。
为什么寒冷初期代谢率反而升高?寒冷初期交感神经兴奋,去甲肾上腺素刺激棕色脂肪产热,同时甲状腺激素分泌增加,耗氧量和产热短暂上升,此阶段代谢率高于常温基础值。
哪些人群在寒冷环境中代谢下降更明显?老年人、甲状腺功能减退者、营养不良者及长期户外工作者更明显,因其产热储备不足或激素调节能力减弱,需加强保暖和热量补充。
寒冷环境代谢减慢会导致体重增加吗?可能。若热量摄入未相应减少,代谢率下降5%至8%可致每日能量正平衡约100至150千卡,长期可致体重上升,需结合活动量调整饮食。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 寒冷暴露与甲状腺激素代谢调节的研究进展. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
[2] 世界卫生组织. 寒冷环境健康防护指南. 2021.
[3] 中华医学会. 环境生理学与体温调节. 人民卫生出版社, 2020.
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