杨宁 副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.急性冠状动脉综合征
胸部中间或偏左的压迫性疼痛,可能放射至肩部、颈部或下巴;部分患者表现为胃部不适。
通常伴有冷汗、呼吸困难、恶心或头晕等症状。
疼痛可能在运动或情绪激动后加重。
2.消化系统疾病
胃食管反流病可导致胸骨后烧灼感,并有可能引起腹部不适。
胆囊炎或胆石症可引发右上腹或胸部中下部的疼痛,可能伴有出汗和恶心。
胰腺炎通常表现为上腹部剧烈疼痛,可能放射到后背,同时伴随冷汗和呕吐。
3.自发性气胸或肺部疾病
自发性气胸可能引起一侧胸部突然的刺痛,伴随呼吸急促和出汗。
肺栓塞也可能引起胸痛,特别是深呼吸时疼痛加重,并可能伴随大汗淋漓、呼吸困难和心悸。
4.肌肉骨骼疾病
肋软骨炎或胸壁肌肉拉伤会导致局部胸部疼痛,与体位变化或触碰相关。
这种疼痛通常不会伴随冷汗,但严重时可能引发焦虑而出现多汗现象。
5.心理因素
焦虑或惊恐发作可能引起胸部紧缩感,同时伴随出汗、心跳加速、手脚麻木等症状。
这类情况通常发生于精神压力较大的环境下。
6.主动脉夹层
表现为突发剧烈的撕裂样胸痛,可以放射到背部或腹部,同时伴随出汗、血压下降、晕厥等危急症状。
这是需要紧急处理的危及生命的情况。
上述疾病的诊断需要结合病史、体格检查以及辅助检查,如心电图、血液化验、影像学检查等。如果持续出现胸部中部下方疼痛且伴有明显出汗、呼吸困难或意识改变,应尽快就医以免延误治疗。