小孩牙龈上有白色的凸起正常吗

新生儿或婴儿牙龈上出现白色凸起，多数属于正常生理现象，通常无需处理，可自行消退。这类白色凸起常见为马牙或爱泼斯坦珠，是上皮细胞堆积或黏液腺导管阻塞所致，不属于疾病，也不影响牙齿发育。

1、常见类型：白色凸起主要分为两种。马牙位于牙龈或上腭中线，呈米粒大小、质地较硬的白色或黄白色小点；爱泼斯坦珠多分布于上腭中线两侧或牙龈边缘，为直径1至3毫米的白色囊泡。两者均属良性上皮剩余结构。

2、发生比例：美国儿科学会指出，约60%至85%的新生儿会出现马牙或爱泼斯坦珠，多数在出生后数周至3个月内自然消失。该数据来源于美国儿科学会发布的儿童口腔健康相关科普资料。

3、处理原则：禁止挑破、擦拭或挤压。上述操作可造成黏膜破损，增加局部感染风险，严重时可引发败血症。日常仅需保持口腔清洁，哺乳后用洁净纱布轻拭牙龈即可。

4、需就医的情况：白色凸起持续超过3个月未消退；凸起迅速增大、表面破溃或出血；伴随发热、拒食、哭闹不安；白色斑块呈片状且不易擦去，需警惕鹅口疮。鹅口疮由白色念珠菌感染引起，需由医生诊断后处理。

5、与鹅口疮的区分：马牙与爱泼斯坦珠质地较硬，边界清晰，周围黏膜正常；鹅口疮为白色乳凝块样物，可分布于颊黏膜、舌面及牙龈，强行擦拭后可见红色创面。两者处理方式不同，前者观察，后者需抗真菌治疗。

6、喂养影响：马牙与爱泼斯坦珠一般不引起疼痛，不影响吸吮。若婴儿出现明显拒奶，应排查其他原因，如口腔溃疡、急性感染或喂养姿势不当。

7、权威依据：中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会相关科普资料指出，新生儿口腔白色凸起以马牙和爱泼斯坦珠最为常见，属发育过程中的正常表现，不推荐任何形式的干预。

8、家庭观察要点：记录凸起出现时间、数量、大小变化。若数量增多或形态改变，可用手机拍照留存，就诊时供医生参考。避免使用偏方或自行用药。

多数新生儿牙龈白色凸起为良性上皮结构，观察即可，禁止挑破。若持续不退、增大或伴发热拒食，应及时就诊儿童口腔科或儿科。

常见问题

是。马牙和爱泼斯坦珠通常在数周至3个月内自行消退，不需要挑破或用药，观察即可。

马牙质地硬、边界清、周围黏膜正常；鹅口疮为白色乳凝块样物，擦去后可见红色创面，需医生诊断。

否。多数无需就诊。若持续超过3个月、迅速增大、破溃出血或伴发热拒食，需就诊儿童口腔科。

挑破可造成黏膜破损，增加局部感染风险，严重时可引发败血症。禁止任何形式的挑破或擦拭。

否。马牙和爱泼斯坦珠属于上皮剩余结构，不占据牙胚位置，不影响乳牙萌出和牙齿发育。

参考资料

[1] 美国儿科学会. 儿童口腔健康科普资料. 美国儿科学会, 2023.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康科普指南. 中华口腔医学会, 2022.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 世界卫生组织. 新生儿口腔健康相关技术报告. 世界卫生组织, 2021.