新生儿动脉导管未闭是什么原因

龚海红 主任医师

江苏省人民医院 儿科

新生儿动脉导管未闭是指在胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管通道在出生后未能正常关闭。这种情况主要是因为胎儿出生后血液中的氧浓度增加以及前列腺素水平下降,导致动脉导管无法自行闭合。

1.动脉导管在胎儿时期的重要性:在胎儿发育期间,胎盘提供氧气,而非肺部,因此动脉导管允许血液绕过未成熟的肺进入循环系统。出生后,随着自主呼吸开始,肺部功能增强,动脉导管通常会在数小时到数天内闭合。

2.未闭风险因素:早产儿是动脉导管未闭的高危群体,因为其身体器官尚未完全成熟。其他风险因素包括低出生体重、先天性心脏病家族史,以及与遗传或染色体异常相关的疾病,如唐氏综合征。

3.症状表现:多数轻微病例可能无明显症状,严重者可能出现心脏杂音、呼吸急促、喂养困难,或者生长缓慢等问题。

4.诊断与治疗:通过超声心动图可以确诊动脉导管未闭。治疗方法取决于严重程度,包括药物治疗、导管封堵术或手术。对于早产儿,常用药物如吲哚美辛或布洛芬可帮助动脉导管闭合。

5.长期效果:如果不及时治疗,动脉导管未闭可能导致心力衰竭或肺动脉高压等并发症。通过适当的医疗干预,大多数患儿能够健康成长。

在婴幼儿期定期监测心脏健康是重要的,以便及早发现潜在问题并进行相应处理。动脉导管未闭需要根据个体情况选择适宜的治疗方案以确保最佳预后。