为什么近视手术后会有干眼症

2025-07-07
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史煜 副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

近视手术后出现干眼症是比较常见的现象,主要原因在于手术对角膜神经的影响、泪膜稳定性的改变,以及术后的炎症反应。这种干眼症通常是暂时的,并且可以通过适当的治疗和护理得到缓解。

1.角膜神经损伤:近视手术,例如激光角膜屈光手术,会切割或改变角膜的形状。在此过程中,角膜表面的神经纤维可能会受到损伤。这些神经纤维负责调节泪液分泌,因此损伤可能导致泪液分泌不足,从而引起干眼。

2.泪膜稳定性下降:角膜形态的改变可能导致泪膜分布的不均匀,影响泪膜的稳定性。泪膜是保护眼球表面的液体层,其不稳定性可能导致泪液蒸发过快,增加干眼症状。

3.术后炎症反应:手术后,局部的炎症反应可能会影响泪腺功能和泪液的质量。炎症反应可以引发泪膜脂质层的变化,使之变得不完整,从而加剧干眼问题。

4.其他因素:术后的恢复期间,患者往往需要使用抗生素或激素类眼药水,这些药物也可能影响泪液的分泌和成分。手术后的心理因素,如紧张和焦虑,也可能间接影响泪液的分泌。

干眼症在近视手术后的发生率较高,一般来说,大部分患者能够在几个月内逐渐恢复。如果出现干眼症状,建议遵循医嘱进行治疗,比如使用人工泪液、避免长时间使用电脑等。对于有干眼症风险的患者,手术前后应特别注意眼部护理。

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