如何判断是心绞痛

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛症状,其特点是发作时胸前区压榨性疼痛。判断心绞痛通常从以下几个方面进行:

1.痛感特征:心绞痛多表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性疼痛,通常伴随有向左肩、左臂内侧放射的疼痛。这种疼痛常在体力活动、情绪激动或寒冷环境下诱发,休息或使用硝酸甘油后缓解。

2.发作时间:典型的心绞痛发作一般持续3到5分钟,很少超过15分钟。若疼痛持续时间较长,可能提示不稳定性心绞痛或急性心肌梗死。

3.诱因与缓解:心绞痛往往在体力劳动、精神紧张或进食过多后发生,休息或含服硝酸甘油能迅速缓解疼痛,通常在几分钟内见效。

4.心电图检查:心绞痛时,心电图可能显示一过性的ST段压低或T波倒置,尤其是在发作期间进行心电图监测可能更明显。

5.血液检测和影像学检查:一些患者需要进行额外的检查,如冠状动脉造影,以明确冠状动脉狭窄的程度及部位。

识别心绞痛需结合上述特征,并在适当时机寻求专业医疗帮助。在出现疑似心绞痛症状时,应及时就医以避免延误诊断和治疗。