管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现持续:患者在接受标准抗生素治疗48至72小时后,症状如腹痛、发热和腹胀等未见明显改善,甚至出现恶化。
2.实验室检查异常:血液中的白细胞计数持续升高或其他炎症指标(如C反应蛋白)水平居高不下。这些指标显示体内炎症状态持续存在。
3.影像学检查结果:通过超声、CT或MRI等影像学检查,发现腹腔内仍存在脓肿、积液或其他感染灶,并无显著改善。
4.病原学证据:从腹腔穿刺液或手术样本中可分离出耐药菌株,提示存在难以控制的感染源。
5.治疗反应差:多次调整抗生素方案仍无法有效控制感染,伴随可能需要再次手术干预的指征。
在处理难治性腹膜炎时,关注病情变化,合理选择抗生素并可能考虑外科干预,以期更好地控制感染。