降压中成药有哪些

目前经国家药品监督管理局批准、说明书明确标注用于高血压病且属于中成药范畴的品种数量有限，临床常见的有松龄血脉康胶囊、养血清脑颗粒、牛黄降压丸、清肝降压胶囊、珍菊降压片等。此类药物须在辨证属于肝阳上亢、肝肾阴虚或痰湿内阻等证型时使用，不能替代西药降压治疗。

1、松龄血脉康胶囊：由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成，功效为平肝潜阳、镇心安神，适用于肝阳上亢证所见头痛、眩晕、心悸失眠，说明书功能主治项下包含高血压病辅助治疗。

2、养血清脑颗粒：由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成，功效为养血平肝、活血通络，用于血虚肝旺所致头痛、眩晕，对伴有头晕、失眠的高血压患者可在医师指导下配合使用。

3、牛黄降压丸：由人工牛黄、羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、白芍、草决明、川芎、黄芩素、郁金、冰片、甘松、薄荷组成，功效为清心化痰、平肝安神，适用于心肝火旺、痰热壅盛证之头晕目眩、头痛失眠。

4、清肝降压胶囊：由夏枯草、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、钩藤、槐花、菊花、牛膝组成，功效为清热平肝、补益肝肾，用于肝火亢盛、肝肾阴虚证之眩晕、头痛、面红目赤。

5、珍菊降压片：为中西药复方制剂，含野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁，兼具中药与西药成分，须严格按说明书剂量服用，不得与其他含可乐定或氢氯噻嗪的药品叠加使用。

一项由中华人民共和国国家药品监督管理局发布的《药品不良反应监测年度报告（2022年）》显示，报告中涉及中成药的不良反应事件占比为13.0%，提示中成药同样存在不良反应风险，需在医师或药师指导下使用。

在临床操作层面，高血压患者若考虑加用中成药，应遵循以下步骤：由中医师或心血管内科医师完成辨证分型；核对当前正在服用的西药降压药种类与剂量；确认所选品种说明书功能主治是否包含高血压；服药后第2周、第4周分别复诊测量血压并记录；出现不适立即停药就诊。任何情况下不得自行停用已确诊高血压的西医基础治疗。

血压控制目标因人群而异：一般高血压患者诊室血压应降至130/80毫米汞柱以下；65岁及以上老年患者可先降至140/90毫米汞柱以下，耐受后再进一步下调；合并糖尿病或慢性肾脏病者需个体化设定。中成药仅作为辅助手段参与综合管理。

中成药在高血压治疗中属于辅助角色，辨证选用方可发挥协同作用，不可替代规范西药方案。

常见问题

否。中成药说明书多标注辅助治疗，不能替代西药降压药，确诊高血压者应以规范西药方案为基础，中成药需在医师辨证后配合使用。

否。珍菊降压片为中西药复方制剂，含有盐酸可乐定与氢氯噻嗪，服用时须避免与其他含相同成分的药品叠加，并遵医嘱监测血压与电解质。

否。养血清脑颗粒适用于血虚肝旺证所见头痛眩晕，非该证型者不宜使用，需由中医师辨证后决定是否加用。

是。建议服药后第2周与第4周分别复诊测量血压并记录，以便评估辅助效果与安全性，出现异常应及时就诊调整方案。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告（2022年）. 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 松龄血脉康胶囊说明书.

[3] 国家药品监督管理局. 养血清脑颗粒说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 牛黄降压丸说明书.

[5] 国家药品监督管理局. 清肝降压胶囊说明书.

[6] 国家药品监督管理局. 珍菊降压片说明书.

[7] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.