吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
风寒感冒可能引起发热,但并非所有病例均出现,体温升高幅度通常较低。本文将从发热机制、典型症状、体温范围、治疗原则及就医指征五个方面展开说明。
风寒感冒多因机体受凉后免疫力下降,病毒或细菌入侵呼吸道引发炎症反应。炎症因子刺激体温调节中枢,导致产热增加、散热减少,从而出现发热。但相较于风热感冒,风寒感冒的发热通常较轻,且多伴随恶寒明显、无汗或汗出不畅。
除发热外,风寒感冒以鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽痰白稀薄、头痛身痛、颈项僵硬为主要表现。发热时多伴有怕冷、畏风,盖被或添衣后仍觉寒冷,且体温上升缓慢,退热后易反复。
临床数据显示,风寒感冒患者的体温多在37.3℃至38.5℃之间,极少超过39℃。若体温持续高于38.5℃超过24小时,或出现寒战、高热不退,需警惕合并细菌感染或转化为其他类型感冒,应及时就医。
风寒感冒治疗以辛温解表、宣肺散寒为核心。常用中成药如风寒感冒颗粒、正柴胡饮颗粒,或汤剂如麻黄汤、桂枝汤加减。西药方面,对乙酰氨基酚或布洛芬可用于退热,但需严格按说明书剂量使用,避免重复用药。物理降温建议采用温水擦浴,禁用酒精或冰水。
出现以下情况应立即就诊:体温超过39℃且服药后不退;发热伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊;咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难;症状持续超过7天无缓解;或患者为婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性心肺疾病者。
风寒感冒的发热多为低中度,病程一般在3至5天内自然缓解。治疗期间需注意休息,保持室内通风,多饮温开水,饮食宜清淡易消化,避免辛辣油腻食物。若发热症状加重或出现异常表现,不可自行延长用药时间,应尽快寻求专业诊疗。
