尿频尿疼是什么原因引起的呢？

尿频尿疼最常见的原因是泌尿系统感染，其中以急性单纯性膀胱炎最为多见。感染导致膀胱黏膜充血水肿，刺激排尿感受器，从而出现尿意频繁与排尿疼痛。但尿频尿疼并非仅由感染引起，还需结合伴随症状与检查结果综合判断。

一、感染性因素

1、急性单纯性膀胱炎：典型表现为尿频、尿急、尿痛，可伴耻骨上区不适。女性尿道短而直，发病率明显高于男性。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，女性一生中至少发生一次尿路感染的比例超过50%。

2、急性肾盂肾炎：除尿频尿疼外，常伴发热、寒战、腰痛，提示感染已累及上尿路，需及时就医。

3、尿道炎：尿道口红肿、分泌物增多，排尿时烧灼感明显。病原体包括淋球菌、沙眼衣原体等。

4、前列腺炎：中青年男性常见，表现为尿频、尿疼、会阴部坠胀，可伴排尿等待。

二、非感染性因素

1、间质性膀胱炎：以尿频、尿急、膀胱区疼痛为特征，尿培养常为阴性，诊断需排除其他疾病。

2、泌尿系结石：结石刺激输尿管或膀胱黏膜，可引起尿频、尿疼，常伴血尿及腰部绞痛。

3、膀胱过度活动症：以尿急为核心症状，可伴尿频，但尿疼通常不明显。

4、药物或化学刺激：某些药物代谢产物经尿液排出时刺激膀胱，或使用刺激性洗剂，均可诱发症状。

三、其他系统疾病

1、盆腔肿瘤：子宫、卵巢或直肠肿瘤压迫膀胱，导致尿频及排尿不适。

2、神经系统疾病：脊髓损伤、多发性硬化等影响膀胱神经支配，可表现为尿频、排尿困难，但尿疼不典型。

四、需要警惕的信号

出现以下情况应尽快就诊：发热超过38.5摄氏度、腰痛明显、肉眼血尿、恶心呕吐、症状持续超过48小时无缓解。中华医学会泌尿外科学分会指出，急性单纯性膀胱炎在女性中的年发病率约为0.5至0.7次/人年。

五、就诊建议

1、首诊科室：泌尿外科或肾内科，女性亦可选择妇科。

2、必要检查：尿常规、尿培养及药敏试验、泌尿系超声。反复发作者需行膀胱镜或尿动力学检查。

3、日常注意：每日饮水量保持在1500至2000毫升，避免憋尿，注意会阴部清洁。

尿频尿疼多由泌尿系统感染引起，但结石、肿瘤、神经源性膀胱等亦可导致。症状持续或加重时需及时就医，明确病因后针对性处理。

常见问题

否。尿路感染是常见原因，但间质性膀胱炎、泌尿系结石、膀胱过度活动症等也可引起，需通过尿常规、尿培养及影像学检查鉴别。

女性尿道短而直，长度约4厘米，细菌更易上行进入膀胱。据指南数据，女性一生中至少发生一次尿路感染的比例超过50%。

首选尿常规和尿培养，可明确有无感染及病原体种类。伴发热或腰痛者需加做泌尿系超声，反复发作者考虑膀胱镜或尿动力学检查。

出现发热、寒战、腰痛、肉眼血尿、恶心呕吐，或症状持续超过48小时无缓解，需立即就医，提示感染可能已累及上尿路。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 尿路感染诊疗规范（2020年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2020.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.