什么季节婴幼儿容易腹泻

婴幼儿腹泻在秋冬季高发，其中轮状病毒肠炎是6月龄至2岁婴幼儿腹泻住院的主要原因，发病高峰集中在10月至次年2月。夏季则另有一个小高峰，以细菌性肠炎为主，与气温升高、食物易变质相关。

秋冬季为何成为腹泻高发期

1、病原体活跃规律：轮状病毒、诺如病毒在低温干燥环境中存活时间更长，秋冬季节空气中病毒颗粒浓度上升，婴幼儿通过手口途径接触后更易感染。

2、婴幼儿免疫特点：6月龄后母体抗体逐渐消退，自身肠道免疫屏障尚未成熟，胃酸分泌量少、肠道菌群不稳定，对病毒和细菌的抵御能力弱于年长儿童。

3、就诊数据佐证：中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，我国5岁以下儿童腹泻病例中，病毒性病原检出率在每年11月至次年1月达到峰值，轮状病毒阳性率可占腹泻住院患儿的30%至40%。

4、夏季细菌性腹泻机制：气温超过25摄氏度时，沙门菌、致病性大肠埃希菌等在食物中繁殖速度加快，夏季腹泻多与进食被污染的食物或水有关，粪便性状常呈黏液脓血便。

不同季节的识别要点

• 秋冬季腹泻：起病急，先出现呕吐，随后排水样便或蛋花汤样便，每日可达数次至十余次，常伴发热和脱水表现，如尿量减少、口唇干燥、前囟凹陷。
• 夏季腹泻：多有明确不洁饮食史，大便可带黏液或血丝，腹痛和里急后重感较明显，部分患儿出现高热。

家庭观察与就医时机

• 记录大便次数、性状和尿量，是判断脱水程度最实用的指标。
• 出现持续呕吐无法进食、大便带血、高热超过39摄氏度、精神萎靡或超过6小时无尿，需立即就医。
• 腹泻期间继续喂养，母乳喂养儿增加哺乳次数，已添加辅食者给予米汤、面条等易消化食物，避免高糖饮品加重渗透性腹泻。

轮状病毒和诺如病毒具有高度传染性，患儿粪便和呕吐物需用含氯消毒剂处理，看护人员在接触患儿前后应规范洗手。国家卫生健康委员会发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》指出，预防脱水是儿童腹泻管理的核心环节，口服补液盐是首选补液方式，具体用量和频次由接诊医生根据脱水程度确定。

常见问题

否。秋冬季以病毒性腹泻为主，夏季细菌性腹泻同样常见，全年均需注意饮食卫生和手部清洁。

是。轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，可咨询当地接种门诊，由医生评估月龄和接种时机是否适合。

否。继续喂养有助于肠道修复，母乳喂养儿增加哺乳次数，已添加辅食者选择米汤、面条等易消化食物。

观察尿量、口唇湿润度、前囟和眼窝凹陷程度，尿量明显减少或超过6小时无尿提示脱水，需及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童腹泻病原监测年度报告（2021年）

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）