糖尿病患者出现眼底出血时，应当戒烟，因为吸烟会加重血管损伤，导致视网膜病变恶化。以下是具体原因：
1.吸烟对血管的影响
吸烟中的有害物质会损伤血管内皮，增加动脉硬化的风险。对于糖尿病患者来说，本身血糖控制不佳容易导致微血管病变，而吸烟会加速这一过程，使得眼底出血加重。
2.氧气供应减少
烟草中的一氧化碳与红细胞结合，降低血液中的氧气携带能力，导致组织缺氧，进一步影响视网膜的健康，加剧视力损伤。
3.炎症反应增强
吸烟可诱发和加剧体内的炎症反应，促进血栓形成和血管阻塞，这对已有眼底出血的患者而言，可能会加快病情进展。
4.影响药物效果
许多用于治疗糖尿病视网膜病变的药物，其疗效可能会被吸烟削弱，导致治疗效果不佳。
对于糖尿病患者，为了有效控制病情和保护视力，戒烟是非常重要的措施之一。尽早戒烟有助于减缓疾病进展，改善总体预后。
