吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
白带检查是一种常用的妇科检查方法，用于评估女性生殖道的健康状况。通过观察白带的颜色、气味以及显微镜下的细胞成分，可以判断是否存在感染或其他病理变化。白细胞在白带中的数量可以反映出体内是否有炎症反应。
在显微镜检查中，白细胞的计数是通过将样本放置在高倍显微镜下观察来进行的。一个“+”号表示在每个高倍视野下约有5-10个白细胞出现。两个“+”号则意味着每个高倍视野下有超过10个白细胞，这暗示着炎症比较明显。
白细胞增多通常指向生殖系统的炎症。常见类型包括：
阴道炎：引起阴道炎的原因有多种，包括细菌感染、真菌感染（如念珠菌）以及滴虫感染。每种感染类型都有其特定治疗方案。
宫颈炎：主要由细菌感染导致，例如衣原体和淋球菌感染能够引发宫颈炎。这些感染可能伴随有其他症状，如异味白带和性生活后出血。
其他感染：包括子宫内膜炎、盆腔炎等，这些疾病可能由于上行感染而扩展到更深层次。
出现白细胞增加时，患者可能会表现出一些不适症状。例如，白带异常增多、有异味、颜色改变，以及可能出现的瘙痒感。在临床上，还需结合其他检查如培养实验、超声波检查等，以便准确诊断具体的病因。
针对不同类型的感染，治疗方法有所不同。抗生素是细菌感染的主要治疗策略，而抗真菌药物则用于治疗念珠菌感染。医生会根据具体的病原体选择合适的药物，并可能建议调整生活习惯以改善症状。
为降低感染风险，应注意个人卫生。使用适合的护垫、保持外阴干燥、避免不良生活习惯、定期进行妇科检查，这些措施都能有效预防炎症发生。同时，性伴侣也应接受必要的检查和治疗，以杜绝交叉感染的可能。
白带白细胞增加可能提示存在炎症，需要及时就医以明确病因并采取相应的治疗措施。由于每个人的病情不同，治疗方案可能有所差异，因此临床决策应基于专业医生的指导。