感冒的孩子会出现哪些症状

感冒的孩子常见症状集中在鼻、咽、气道和全身四个方面，以鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、发热最为多见，症状通常在接触病原后1至3天出现，病程多为7至10天，咳嗽可能持续更久。

感冒儿童的症状分布

1、鼻部症状：鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏是儿童感冒出现频率较高的表现，婴幼儿鼻塞明显时可影响吃奶和睡眠，鼻涕初期清亮，后期可变黏稠或转黄，颜色变化本身不代表病情加重。

2、咽部症状：咽干、咽痛、吞咽不适较常见，年幼儿童常表现为拒食、流口水或哭闹，检查可见咽部充血，扁桃体可肿大，但需与化脓性扁桃体炎区分。

3、气道症状：咳嗽多在起病1至2天后出现，初期为干咳，之后可有痰，夜间和晨起时加重，部分儿童可闻及痰鸣音，咳嗽一般比鼻部症状消退更慢。

4、全身症状：发热程度不一，婴幼儿体温可达39摄氏度以上，可伴精神差、食欲下降、乏力、肌肉酸痛，年长儿童能主动表达头痛和周身不适。

5、消化道症状：部分儿童出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，多见于肠道病毒感染引起的感冒样表现，腹痛多为阵发性脐周疼痛，程度一般不重。

6、体征变化：体温升高时心率加快，咽部充血，鼻腔黏膜肿胀，肺部听诊多无异常，若闻及固定湿啰音需考虑肺炎可能。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，儿童急性上呼吸道感染中鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等为主要病原，不同病原引起的症状组合存在差异。依据《诸福棠实用儿科学》第9版的描述，普通感冒属于自限性疾病，症状以局部卡他表现为主，全身症状相对较轻。

需要留意的情形

• 体温超过39摄氏度且持续超过3天不退
• 呼吸增快、鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝或肋间隙凹陷
• 精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量明显减少
• 咳嗽超过10天仍无缓解，或出现喘息
• 3个月以下婴儿出现发热

出现上述任一情况，应及时到儿科就诊，由医生评估是否存在肺炎、中耳炎、鼻窦炎等合并情况。症状轻微、精神食欲尚可的儿童，以休息、适量饮水、保持室内空气流通为主，多数在1周左右自行缓解。

常见问题

否。普通感冒以鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛为主，许多孩子并不发热或仅低热，发热高低与病情轻重并不完全平行，需结合精神状态判断。

咳嗽常在起病1至2天后出现，多数在1至2周内逐渐减轻，部分儿童可达3周左右，若超过10天无缓解或伴喘息，应就医排查其他原因。

否。鼻涕由清变黄多与分泌物停留时间延长、炎症细胞增多有关，不能单独作为病情加重的依据，需结合发热、精神、呼吸等情况综合判断。

持续高热超过3天、呼吸增快或费力、精神萎靡、拒食、尿量减少、3个月以下婴儿发热，均提示需尽快到儿科就诊评估。

普通感冒为自限性，多数在7至10天内症状缓解，咳嗽可能持续更久，期间以对症护理为主，若症状加重或迁延应就医。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报[R]. 北京：中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华儿科杂志，2013，51(11)：856-860.