杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
脾胃虚寒主要表现为腹部冷痛、食欲减退、大便稀溏、四肢不温等症候，其核心在于中阳不足、温煦失职。临床常见症状可归纳为消化异常、寒象外显、全身虚损及伴随体征四类。具体表现如下：
疼痛多位于胃脘或脐周，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，遇冷或进食生冷后加重，热敷或按压后缓解，部分患者伴肠鸣音亢进，每日排气次数增多。
食欲明显下降，进食少量即感饱胀，嗳气频繁，泛吐清水或酸水，大便质地稀薄或呈水样，每日排便2至4次，内含未消化食物残渣，晨起时症状尤为显著。
双手及双足常年发凉，冬季或阴雨天加重，面色苍白或萎黄无华，口唇色淡，舌质淡胖、边有齿痕，舌苔白滑或白腻，脉象沉迟或细弱。
常感神疲乏力，精神不振，睡眠偏多但醒后困倦，体型偏瘦或浮肿，女性可见月经量少、色淡、经期延后，男性可能伴性欲减退，整体抵抗力下降，易患感冒。
晨起时眼睑或下肢轻度浮肿，按压后凹陷恢复缓慢，平素畏寒怕冷，穿衣较常人多，饮用温水后腹部舒适，进食油腻或甜食后腹胀加重，部分患者夜尿增多，每晚2至3次。
脾胃虚寒若长期不调，可进展为慢性胃炎、肠易激综合征或营养不良，需结合温中散寒、健脾益气的治法，日常应避免生冷饮食、注意腹部保暖，并规律作息以固护中阳。症状持续超过两周或伴随消瘦、黑便时，需及时就医排除器质性病变。