吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
感冒期间不宜进行艾灸，原因在于艾灸的温热效应可能加重病邪扩散、干扰体温调节并诱发炎症反应。以下从中医病机、现代医学机制、临床风险及替代方案四方面详细阐述。
感冒多由外感风寒或风热之邪侵袭肌表所致，此时正气抗邪于表，若施以艾灸，其温热之力会引邪入里，导致表邪内陷，反而延长病程。例如，风寒感冒本需解表散寒，艾灸虽能暂时温通，但易使毛孔过度开泄，汗出过多则耗伤卫阳，降低机体防御能力，使病情反复或加重。
感冒期间体温调节中枢处于敏感状态，艾灸产生的局部高温可促进外周血管扩张，加速血液循环，但此时机体已因感染存在轻度发热或炎症反应，额外热刺激可能加剧体温波动，诱发高热或出汗过度，导致水电解质紊乱。数据显示，艾灸局部温度可达45℃以上，持续刺激可能使炎症介质如前列腺素释放增加，加重咽喉肿痛或头痛症状。
艾灸可能掩盖感冒的真实进展，例如，灸后皮肤灼热感易被误认为病情好转，实则病毒复制未受控制。此外，艾烟含有颗粒物，对呼吸道黏膜有刺激作用，感冒时气道敏感性增高，吸入艾烟可能诱发咳嗽加剧或支气管痉挛，尤其对儿童或老年人风险更大。统计表明，约30%的感冒患者对艾烟敏感，出现胸闷或气促。
感冒初期可选用温和措施，如温水足浴（水温40℃左右，时间10分钟）、按揉风池穴或大椎穴（以酸胀为度），这些方法能促进局部循环而不产生过热效应。若需中医干预，建议采用拔罐（留罐5分钟）或刮痧（轻手法），但需在专业医师指导下进行，且仅适用于风寒表证，风热感冒则禁用。
孕妇、高血压患者或体质虚弱者感冒时，艾灸可能引发血压波动或虚脱，应绝对避免。日常保健中，艾灸更适合慢性虚寒性疾病，如关节冷痛或宫寒，而非急性感染期。若感冒伴随高热（体温超过38.5℃）、咳黄痰或胸闷，应立即就医，不可依赖任何物理疗法。
感冒期间艾灸弊大于利，核心原因在于其温热特性与机体抗感染状态相悖，可能加剧炎症反应或干扰散热。建议在感冒痊愈后，再根据体质选择艾灸调理，且每次灸疗时间不超过20分钟，每周2至3次为宜。任何治疗前，应咨询专业医师以排除禁忌证。