吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
强直性脊柱炎的最显著症状是腰背部的慢性疼痛和僵硬,尤其在早晨或长时间保持姿势后加重。这种疼痛多为两侧对称分布,并且患者经常感到腰椎及下背部的酸胀或不适。这类疼痛通常持续数月以上,活动后症状有所缓解。
胸椎和颈椎也是强直性脊柱炎常受累的部位之一,表现为胸部、背部或颈部疼痛,甚至导致呼吸时胸廓扩张受限。部分患者可能出现胸骨后部或胸肋关节的放射性疼痛,这种症状往往在深呼吸时更为明显。
髋关节疼痛是强直性脊柱炎比较典型的外周关节表现,疼痛可放射至大腿根部或膝盖前方,有的患者还会伴随活动受限。肩关节也可能受到影响,表现为肩部酸痛或运动时的不适,严重时可能妨碍上肢抬举动作。
部分患者可能会出现足跟疼痛,主要集中在跟腱附着点及跖筋膜部位。这种疼痛多与久坐久站有关,属于疾病的附着点炎表现之一,在休息后可能暂时缓解,但再次活动时复发。
臀部疼痛是许多患者的初期症状之一,特别是髂骶关节处的疼痛和压痛,通常呈现左右交替的特征。随着病情发展,疼痛可能逐渐变为双侧对称分布,严重者可能影响步态。强直性脊柱炎所导致的疼痛位置较为复杂,多集中在中轴骨骼及其相关部位。患者如果发现上述部位有持续性疼痛且伴有晨僵,应尽快就诊以便早期诊断和治疗。同时,定期复查和规范治疗对减轻疼痛、延缓病程进展非常关键。
