唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
血压值高压132毫米汞柱、低压75毫米汞柱属于正常血压范围。根据中国高血压防治指南,该数值未达到高血压诊断标准,但处于正常高值血压的临界区间。需从以下三个方面理解:1.血压分类标准与数值解读;2.正常高值血压的临床意义;3.生活方式干预与监测建议。
根据《中国高血压防治指南(2022年修订版)》,正常血压定义为收缩压(高压)小于120毫米汞柱且舒张压(低压)小于80毫米汞柱。正常高值血压为收缩压120至139毫米汞柱和(或)舒张压80至89毫米汞柱。高血压诊断标准为在未使用降压药物情况下,非同日3次测量,收缩压大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱。本次测量高压132毫米汞柱属于正常高值范围(120-139毫米汞柱),低压75毫米汞柱属于正常范围(小于80毫米汞柱),整体处于正常高值的临界状态。需注意单次测量可能受情绪、活动、饮食等因素影响,建议重复测量以确认。
正常高值血压并非疾病,但提示心血管风险增加。多项大规模流行病学研究表明,收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱,心脑血管事件风险将成倍增加。例如,一项涉及中国10万人的队列研究显示,正常高值血压人群10年内发生脑卒中的风险比正常血压人群高约55%。此外,正常高值血压常伴随早期靶器官损害,如左心室肥厚、微量白蛋白尿等。因此,该数值需要引起重视,但无需立即药物治疗,重点在于生活方式调整。
对于正常高值血压,非药物干预是核心措施。具体包括:第一,减盐控钠,每日食盐摄入量应低于5克(约一啤酒瓶盖量),避免加工食品如咸菜、腊肉。第二,保持体重指数(体重公斤数除以身高米数的平方)小于24,腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。第三,规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑,运动时心率达到170减去年龄)。第四,戒烟限酒,男性每日酒精摄入量不超过25克(约啤酒750毫升或白酒50毫升),女性减半。第五,定期监测,建议每周测量1至2次血压,记录数值变化;若在3至6个月内血压持续升高(如收缩压超过140毫米汞柱),需及时就医。
该血压值属于正常高值临界区间,无需过度焦虑,但应重视生活方式调整。建议避免高盐饮食、久坐不动等危险因素,并定期监测血压变化。若出现头痛、头晕、胸闷等症状或血压持续波动,应及时咨询专业医生。
