侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
秋季眼睛瘙痒的主要原因是季节性过敏、干眼症和结膜炎。季节性过敏由花粉、霉菌等秋季高发过敏原引发;干眼症因空气干燥及泪液蒸发加速导致;结膜炎则多与病毒感染或过敏相关。这三种情况常相互交织,需根据具体症状和诱因进行区分处理。
秋季是蒿草、豚草等植物花粉的传播高峰期,这些过敏原进入眼部后,会刺激结膜释放组胺等物质,导致瘙痒、红肿和流泪。数据显示,约30%的过敏性结膜炎患者在秋季症状加重。此类瘙痒通常双眼同时发生,并伴有打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。应对方法包括:使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),每日2次;冷敷眼部每次10分钟,可收缩血管缓解红肿;外出佩戴护目镜减少花粉接触。
秋季空气相对湿度常降至40%以下,加速泪液蒸发。泪膜稳定性下降后,角膜和结膜暴露于外界刺激,产生摩擦感或瘙痒。研究显示,秋季干眼症发病率比夏季高25%。典型表现包括眼痒、干涩、异物感,尤其在长时间用眼后加重。改善措施包括:使用不含防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日4-6次;在室内使用加湿器维持湿度在50%-60%;每用眼45分钟闭目休息5分钟,促进泪液分泌。
秋季气温变化大,病毒(如腺病毒)或细菌(如金黄色葡萄球菌)感染风险增加。感染性结膜炎的眼痒常伴随脓性分泌物、眼睑粘连和畏光。病毒性结膜炎约占秋季眼病就诊量的15%,具有传染性。治疗需区分类型:细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),每日4次,持续5-7天;病毒性结膜炎以对症支持为主,使用人工泪液缓解不适,避免使用激素类药物以免加重感染。
少数情况下,眼痒可能与眼睑皮肤湿疹、化妆品刺激或隐形眼镜护理不当有关。眼睑湿疹常由秋季干燥诱发,表现为眼周脱屑、瘙痒,需使用温和保湿霜(如凡士林)局部涂抹,避免抓挠。隐形眼镜佩戴者若护理液更换不及时,蛋白质沉淀物可刺激结膜,引发瘙痒,建议每日更换护理液并缩短佩戴时间至8小时内。
秋季眼痒需根据具体诱因采取针对性措施。若症状持续超过1周,或出现视力下降、剧烈疼痛、脓性分泌物增多,应及时就医进行裂隙灯检查,排除角膜炎或葡萄膜炎等严重病变。日常生活中,注意勤洗手、避免揉眼、定期更换床单枕套以减少尘螨积聚,可有效降低复发风险。
